落秋文学

核医学（第1页）

核医学

核医学是一门新兴的学科，它是用开放型放射性核素对疾病进行诊断和治疗的一种手段。把放射性物质喝入或注射入人体，由于它不断放出γ射线，通过体外的γ相机一照，分布便一目了然。我们通过核素的分布状态了解体内脏器的功能。

举个例子来说，口服有放射性的碘。由于它是甲状腺造甲状腺素的原料，所以经过24小时，它大部分被甲状腺吸收了。这时我们用γ相机对甲状腺照相，便获得了一幅状如蝴蝶的图案，内部的放射性比较均匀。如果出现了一个放射性特别高的图像，我们就怀疑有甲状腺瘤存在；如果放射性比正常的低，那一定是甲状腺功能低下，不能摄取足够的碘。这种等待核素在病变位置或某一脏器浓度达到平衡时的显像，就叫静态显像，它可以观察脏器的位置、形态、大小和功能。

另一种方法是动态显像。把显像剂打入血管中，每隔一段时间照一张相，根据脏器内的放射性在数量或位置上随时间变化而变化的规律，了解它的功能。心血池动态显像就是这样的。把用放射性锝标记的红细胞打入血管，经过一段时间后它均匀地分布在全身的血中。当心电图上出现R波时，我们就在心跳一次的间隔中连照24张相。由于每张照片采集的时间只有0．03秒，所以得到的信息很少，我们再用同样的方法做300~400次，分别累加起来，最后就得到一个有代表性的心动周期心血池系列影像。把它连续地放出来，就是心脏在一舒一缩地搏动。再经过计算机的处理，就得到一系列有用的参数。比如反映心脏收缩功能的射血分数；反映心脏舒张功能的高峰充盈率；反映心脏协调程度的相角程。了解了这些参数，我们不难对心脏的状态做出评估。

放射性核素的治疗就是把放射性的物质引进人体，利用它放出的β-粒子的电离辐射，抑制或破坏病变组织。由于放射性物质能有选择地聚集在病变组织里，所以对人体正常组织的照射量很低，而病变局部辐射量很高，于是，病变处坏死。

吃进去的各种放射性物质是否对人体有害呢?有一点，不过非常小。接受一次核素的检查或治疗，受到的辐射仅为照一次X光的几十分之一，所以它的安全是有保证的。另外，临床应用的各种核素半衰期都非常短，比如最常用的锝在6小时后放射性就减少一半。所以，既不用担心自己会长期带辐射，也不用担心自己会污染环境。

核医学是和平利用原子能技术的重要组成部分。现在世界上生产的放射性核素有80—90％都已应用在医学领域，我国核医学是在50年代开创的，到今天，随着放射性药物、试剂和核医学仪器的发展，它的检查项目已逾百种，成为诊断内分泌疾病、心脑血管病和肿瘤中不可缺少的工具，成为现代医学的标志之一。