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癌症(第1页)

癌症

肿瘤现在已经成为了一种常见病、多发病。有人称它是“20世纪的瘟疫”,在许多国家,尤其是美、日等发达国家,它已经成为人口死亡的主要原因。而且它对青壮年劳动力的危害更为严重,占35~54岁壮年期死因的首位。

从癌症的死亡数来看,1980年的统计资料表明,我国每年因各种癌症死亡的人数约70万,平均每40多秒就有一人死于癌症。其中胃癌占首位,约16万人;食管癌次之,约15。1万人;肝癌居第三位,约10万人。这3种癌是我国死亡人数最多的癌,三者之和占了全国癌症死亡人数的60。45%。此外宫颈癌、肺癌、肠道癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌,死亡率也很高。

癌是一种恶性肿瘤。在恶性肿瘤中,癌最多见,所以人们常用癌症来泛指所有肿瘤或恶性肿瘤。严格地说,在医学中人们称来源于上皮组织(如皮肤、粘膜)的恶性肿瘤为癌(-oma);而称来源于间叶组织(如脂肪、肌肉、软骨)的恶性肿瘤为肉瘤(Sara)。

那么肿瘤到底是什么呢?概括地说,肿瘤是机体在各种致瘤因子的作用下,局部组织细胞失去正常的生长调控和分化能力,异常增生所形成的新生物,它常持续生长,并且与机体不相协调。

我们知道人是有生命的,每个人都要经历出生、生长、发育、生殖、衰老、死亡的过程。新陈代谢是生物界的基本规律,细胞也同样要经历这个过程。血液中的白细胞寿命长短不一,短的几天,长的几个月。所以每天我们身体中都有大量细胞死亡,同时也有大量细胞生成。许多细胞都处于不断的分裂增殖过程中。每一种细胞都有自己的特性,神经细胞能传递电兴奋,但却不能像肌细胞那样收缩;成骨细胞能形成骨质,胃壁细胞能分泌盐酸。它们之间有质的区别,细胞之所以能够适度地分裂增殖,而又保持自己的特性,完全是依靠核中的调控中心——基因的稳定。在致癌因子的作用下,细胞分裂,基因复制时就可能发生差错,再造出来的基因,失去了原有的特性,它不能有效地控制繁殖,更不能维持细胞原有的特殊功能。于是,一大堆毫无用途的细胞不断地、迅猛地生长起来,不断地破坏周围正常组织,争夺营养,这就是肿瘤。

我们生长在工业发达的现代化社会中,无时无刻不在与致瘤因素接触,那么我们是不是都很危险呢?其实,并不用那么紧张,因为人体中有一套特殊的保护系统——免疫系统,它能够准确地识别出哪些东西是身体中原有的,哪些东西是新生的。对新生物,它会毫不客气地将其破坏、吞噬、排除。所以,绝大多数肿瘤细胞往往刚刚产生就被消灭了。只有当人体抵抗力下降,免疫系统的功能降低时,肿瘤才会肆无忌惮地发展起来。

人们为什么会得肿瘤?哪些因素可以导致癌症?这是现代医学和生物学研究的重要课题之一,阐明肿瘤的病因,是防治肿瘤的关键。多年来,科学家们做了大量研究工作,弄清了肿瘤的基本病因。

化学物质致癌

英国人是最爱吃火鸡的,尤其在圣诞节,家家都会准备一二只火鸡。然而1960年的圣诞节,情况却不同了。养鸡场为圣诞节特地准备的10万只火鸡在几天之内相继死去,尽管场主又是隔离,又是给鸡打针,却还是未能制止这场“瘟疫”。英国人过了一个没有火鸡的圣诞节。

事后,兽医们对死鸡进行了认真的解剖,他们发现这些火鸡都是死于肝脏出血。通过调查,人们发现这是因为吃了从巴西进口的霉花生所致。这场由于霉变的饲料引起动物肝脏出血坏死或癌变的事件,激起了人们对霉菌毒素与癌症关系研究的兴趣。

后来,人们发现霉菌能够产生一种叫黄曲霉毒素的物质,它有很强的致癌性,其中以黄曲霉毒素B1致癌性最强,多种动物经口摄入后,均能诱发肝癌。此类毒素常存在于被霉菌污染了的花生、玉米及谷物中,且高热也很难破坏它,所以我们一定要提高警惕,避免“癌从口入”。

除黄曲霉毒素外,科学家们现已确知约有100多种化学物质具有不同程度的致癌作用。其中最重要的有:(1)多环芳烃类化合物:以3,4—苯并芘为代表。它们广泛存在于煤焦油、沥青及燃烧纸烟的烟雾中。这类物质小剂量即可引起局部组织的恶性肿瘤——皮肤癌及深部组织肉瘤等。(2)亚硝胺类化合物:它们致癌作用也很强,其前身物亚硝酸盐和二级胺广泛分布于自然界,在胃内转变为亚硝胺,引起骨癌、肺癌、**癌、白血病等。(3)某些微量元素:如生产铬酸盐及从事镀铬的工人,肺癌发病率较高;在镍矿的炼镍工人中,肺癌和鼻窦癌发病率高;无机的三价砷化合物,可引起肺癌和皮肤癌;制造镉涂料的工人,较易发生前列腺癌。

物理致癌因素

物理界的许多射线可以致癌。

居里夫人和她的女儿约里奥·居里夫人都先后死于白血病,这与过多地与放射线接触,并疏于防护有关。

本世纪20年代曾发现钟表工人易患骨肉瘤,后经查明系因荧光材料中含有放射性物质镭所致。

日本广岛的原子弹爆炸后,爆炸中心1000米内幸存的居民癌症发病率较其他地区居民高20倍。这一切都提醒人们高度警惕射线致癌。

食管癌主要经淋巴结转移或局部浸润所致降射线外,温度也与癌有关。现已发现热损伤与皮肤癌关系密切。克什米尔的牧民习惯于冬季用“怀炉”取暖,可在腹部皮肤引起“怀炉癌”;我国北方寒冷地区居民;冬季常坐在火炕上取暖,易发臀部皮肤的“炕癌”;我国河南林县食管癌高发,也与当地居民喜欢吃烫的食物造成食道粘膜损伤有一定关系。

对致癌的物理因素应注意防护,这样就可降低癌症发生率。

肿瘤在人体中形成后,将对人体造成多方面的影响。尽管肿瘤早期表现没有什么特殊性,很容易和其他疾病混淆,但由于肿瘤早期诊断对治疗极有意义,所以人们还是十分重视它。

世界卫生组织曾提出癌症的8个警告信号:1.可触及的硬结或硬变(如在乳腺、皮肤及舌部);2.疣或黑痣发生明显的变化;3.持续性声音嘶哑、干咳或吞咽困难;4.持续性消化不良;5.月经期不正常的出血,月经期外的出血;6.鼻、耳、**或肠道不明原因的出血;7.经久不愈的伤口、不消的肿胀;8.原因不明的体重减轻。

以上都是癌症的先兆症状,只要人人留意,及时做专项检查,早期诊断是完全有可能的。

肿瘤到了后期对机体的破坏作用相当大,即使是良性肿瘤,如果生长在脑内、气管内或在血管附近,也会因为压迫正常的组织造成严重的影响。内分泌器官的良性肿瘤会导致激素分泌过多,严重地破坏了体内代谢的平衡。

恶性肿瘤对机体的影响更大。首先恶性肿瘤患者常合并出血,原因可以是恶性肿瘤本身破溃,也可以是侵蚀了人体血管所致。如果一次出血量过大或脑部出血往往可以引起死亡。其次,恶性肿瘤对器官脏器的直接损害也十分严重。由于癌细胞的四处浸润,正常的组织结构被破坏,正常的器官功能难以维持。如肝癌可以损害肝功能使病人出现黄疸、腹水。恶性肿瘤晚期患者多表现出“恶病质”即极度消瘦、贫血、无力和衰竭的症状,奄奄一息。

经过了上百年的摸索,人们在对癌症的斗争中逐渐积累了经验。人们不断研究新的方法,至今已有近20种。其中手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗是当今抗癌的“四大法宝”。现在又有人在研究用细胞工程学技术使癌细胞向正常细胞逆转,这将成为新的一种“抗癌法宝”。

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