落秋文学

第六章 孕期用药须知（第1页）

第六章孕期用药须知

孕妇安全用药

孕妇在孕育宝宝的10个月中，要经历一年中的四个季节，同时身体的免疫能力处在一个相对低的状态中，一些细菌和病毒容易侵入。合理的用药，选择对胎儿没有影响的药物，是孕妇特别关注的问题。

药物的影响方式

许多药物能够通过胎盘进入胎儿体内，并对胎儿的生长发育产生影响。主要两大方面：一是引起胎儿发育畸形；二是药物本身的毒性和副作用对胎儿的生长发育产生不良影响。孕妇不同时期使用药物，对胎儿的影响是不同的。胎儿在妈妈受孕后的4周内已经完成了神经系统和循环系统的初步分化。在妈妈孕后的8周内，即孕妇停经两个月内，脑、脊柱和中枢神经系统已经形成了，其他的重要脏器也开始形成。孕妇受孕的第12周，即停经3个月左右，器官已基本完成。因此在怀孕头3个月用药引起胎儿畸形可能性最大。孕妇怀孕3个月后用药引起胎儿畸形已少见，但仍可通过药物毒性和副作用，对胎宝宝产生不良影响。

危险药物和危险使用时期

目前公认的对胎儿有较大影响的药物和禁用时期（见下表）。

目前公认的对胎儿有较大影响的药物和禁用时期

（2）许多孕妇认为孕期出现不适西药不能吃，中药对胎儿没有影响，是可以服用的，其实这个想法是错误的，目前已经有临床资料证明部分中药在孕期服用对胎儿也会有不良影响。

①禁用的中药：

麝香、水蛭、虻虫、莪术、三棱、巴豆、牵牛、芫花、大戟、水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。

②慎用药：

桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝、王不留行、枳实、大黄、芒硝、冬葵子、木通、肉桂、干姜。

③中成药：

牛黄解毒丸、牛黄清心丸龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。

孕妇用药原则

若是每一位孕妇都能够掌握上述孕期用药知识似乎太难了，但是下面的这些孕期用药原则孕妇必须要掌握，使用这些原则可以保证孕妇孕期安全地度过．不会对宝宝造成不必要的伤害。

（1）准备怀孕的女性和育龄未避孕的女性，如果月经过期时应想到有怀孕的可能。此时若有不适，应慎重用药。

（2）对于孕妇来说，用药时间越早，持续用药时间越长，用药剂量越大，对胎儿的影响越大，孕早期应尽量少用药或不用药。

（3）若是由于各种原因必须用药时，应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物。用一种药解决问题，绝不选择多种药。多用中药，少用西药。

（4）若是孕妇出现严重的合并症，不治疗会危及生命时，即使用药对胎儿有害，也要在医生的指导下权衡利弊，合理用药，然后再考虑是否终止妊娠。

如何正确服用常用药

对胎儿有害的药物是极少数的，而且还受种种原因影响。妊娠某一时期用药对胎宝宝不利，另一时期应用则无妨。例如：

（1）抗生紊类。

氯霉紊、新生霉素——妊娠晚期使用，对胎儿有害。四环素类——妊娠头3个月内使用，对胎儿有影响，其他时期，影响较小。红霉紊、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素I——孕期皆不宜使用。而青霉紊则无影响。

（2）磺胺药类。

特别是长效磺胺。妊娠头3个月内应用有害。

各种抗肿瘤药：特别是妊娠早期使用，肯定有害。而其他时期。可在医生掌握下选择使用。

（3）镇静安定药类。

反应停——早期使用，易致畸；氯丙嗪、苯巴比妥、利眠宁、眠尔通等——妊娠皆不宜使用；安定——妊娠晚期，最不宜使用。

（4）激素类。

口服避孕药及可的松——妊娠早期使用，可以致畸；而其他雄性激素和雌性激素——妊娠皆不可使用。

（5）镇痛、退热药。

非那西汀、水杨酸制剂（包括阿司匹林）——妊期不宜使用。

有些人认为中药对胎儿没有影响，现已查明：中药砒石、磁石、雄黄、陀僧、铅粉、朱砂、银朱以及朱砂安神丸、代赭石等都易引起胎儿异常；白果、苦杏仁、桃仁、大枫子仁也可致畸。