落秋文学

第四章 优生与预防（第2页）

分化前期（受精后的1～15天），环境中的致畸因子对胚卵的影响，或是使其死亡而中止妊娠，或是让其继续发育但并不发生形体异常，可是到了妊娠第二个月（受精后15～56天），胚胎的器官，组织迅速开始分化形成，此时是对环境致畸因子高度敏感期，胚胎在各种外来刺激作用下很容易发生畸形，许许多多先天性缺陷就是在此时形成。如脑的最敏感期是受精后的15～27天，心脏为20～30天，四肢为24～36天，**为38～60天，有些器官是同时在发育，因而一种外来刺激有时可引起多个器官畸形。在这一时期，孕妇一定要避开环境中一切会引起未来宝宝畸形的因素。如：

不要使用劣质陶瓷盘、碗、杯等。

不要到繁华的街道去散步。

不要在居室内使用劣质漆料。

不要在居室内及附近使用杀虫剂。

不要用有机溶剂去污和洗手。

不要去染发及烫发。

不吃工业废水、废物污染的鱼虾。

不吃生菜，在洗蔬菜时一定要先浸泡，或用淘米水去洗。吃水果时要削皮。

家中不养猫、养狗、养鸟、可以养花草去除室内的有害物质。

卧室内不要放电冰箱，看18寸以上的电视，应与电视机保持3～4米的距离。

室内经常开窗通风，特别是新装修的房间，应该在4个月后再入住。

家用电器的音量要严格控制，不可在强噪音场所久留，若住宅和环境噪音大，应设法离开。

避免与患病毒感染的病人接触，如风疹、水痘、单纯疱疹等。

在有可能受孕的时候（最易忽略的妊娠30～40天之间），若患伤风感冒、便秘、头痛、失眠等不适．不要随意用药。

绝对禁止在此时进行下腹部X线检查。

避免接触高热环境，不宜参加长跑及其他体育活动。切勿热水浴，防止感染发热性疾病，因为这些都可使孕妇体温升高而造成对腹中宝宝的损害。

电脑磁辐射对胎儿有无影响

（1）电脑所产生的电磁辐射对人体健康的影响，尤其是对婴儿的影响目前还尚未定论。据资料显示：接触电脑终端的孕妇流产率比未接触的孕妇要高。因此，妊娠后（尤其是孕前3个月），应减少在电脑前的工作时间（每周要少于20小时），工作时与电脑间距离保持在60厘米以上为安全，也可穿上电磁辐射防护衣。多吃富含VA、VC的食物，如胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝等。

在怀孕早期想了解胚胎发育是否正常是可以做到的。首先应了解家族中是否有遗传病性疾病?是否孕前3个月口眼了叶酸片以预防胎儿神经管发育畸形?孕早期可做B超检查，了解胚胎发育与停经月份是否一致；怀孕45～50天做B超即可以看到胎儿的原始心脏搏动；如有家族遗传病史可以做绒毛染色体检查。早孕期检查正常，并不能说明胎儿发育过程中就完全正常，胎儿的一些疾病可以发生在怀孕中期或孕晚期。整个孕期都应接受正规的检查和保健，才可孕育出正常的新生儿。

（2）北京儿童研究所的一位医生表示计算机和电视机的视屏显示端VDT可产生多种低强度的电磁辐射，虽然强度很弱，但接触时间较久可能会对胎儿产生不利作用，前些年曾有过女电脑操作员流产增加和畸形胎儿出现的报道。据对一些省市自治区接触辐射人员的调查发现，自然流产率、新生儿死亡率明显高于对照组。因此应注意以下几点：

①看电视时要距1米以外，时间不要超过1小时。

②操作电脑时，脸部要和显示器距离保持100厘米左右，工作时间不要超过10小时。

③有条件操作时最好穿上电磁波防辐射服装。如果怀孕应该调换一下工作。

服药务必要遵医嘱

过去人们曾认为，母亲的胎盘能保护成长中的胎儿不受母体内有害因素的影响。事实上母亲消化吸收的所有东西都能在一定程度上以某种方式进入她子宫内的新生命。药物能如氧、二氧化碳、氯化钠、水一样透过胎盘。

由于胎儿各器官功能发育不完善，对药物的敏感性高，分解、解毒能力低，排泄慢，特别是妊娠头3个月。最易受药物的影响，一些对母体并无损害的药物却能造成胎儿畸形，研究和实践证明，药物对胎儿的影响，不同的孕期有所不同。哪个时期最关键呢?这对于指导孕期用药十分重要。

**和卵子结合后就成为受精卵。受精卵必须种植到子宫内膜中，形成胎盘后才能正常生育。一般经达8周（从受精日算起），或10周（从末次月经算起）．各器官才分化完成，初具人形。受精卵在种植前（从输卵管移行到子宫内），药物等因素对其影响甚少。此期为13～14天，一般认为这种胚胎细胞对外界环境能有相对的抵抗力，即外因不会引起畸形。在受精一周左右，药物还不至于促成胎儿畸形，但是若服用过多的药物，就会使胎儿死亡。

胎儿体内各器官的形成是在受精以后的12周之内，称为胎儿器官的形成期。在此期间内服用任何药物或经过X光照射。胎儿的器官都会受波及，形成畸形。

从受精的第13～14天起开始形成胎盘，4～5周后胎盘血液循环建立并逐渐完善。但是，母体的血液循环与胎儿的血液循环是完全隔开的；胎血在绒毛内循环，孕妇的血液在绒毛外的绒毛间隙中循环，两者之间有一间隔，这就是人们所说的胎盘屏障。这个屏障能起保护胎儿的作用。因为母体内很多物质不能通过胎盘屏障而进入胎儿体内，只有那些分子量小于500～1000或脂溶性高、非离子化的物质可通过胎盘，因而大大减少胎儿遭受损害的机会。

从末次月次经算起，怀孕12周内（或从受精日算起10周内），是胚胎对各种致畸因素（包括药物、病毒、细菌、物理或化学因素等）特别敏感时期，医学上叫做畸形胎儿发生的易感期。在这一时期中，胎儿的细胞、组织、器官等系统正处于不断分化、发展或联合的过程中，细胞增殖很快，而且也很娇嫩，受到致畸因素作用后，可导致形态及功能的异常，甚至发展为畸形儿。因此，孕妇用药需经过医生同意，确定无弊方能使用。

对胎儿造成损害的药物

西药类

（1）抗癌药物——造成胎儿四肢畸形、无脑儿、腭裂。

（2）抗癫痫药物——造成胎儿畸形、先天性心脏病。

（3）大剂量镇静剂及解热镇痛药水杨酸制剂（大量），包括阿司匹林——可引起胎儿骨骼畸形；眠尔通——可引起先天性心脏病；冬眠灵——可引起视网膜病变；鲁米那——引起新生儿抑制，可能延续很久；安定——可引起核黄疸。

（4）抗甲状腺药物——胎儿甲状腺肿、克汀病。

（5）妊娠早期使用男性激素、女性激素或避孕药，可引起胎儿畸形。

中药类