落秋文学

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2．对在安静或休息状态下发生的不稳定型心绞痛，表现为胸痛憋闷、放射性肩背痛，经休息或含服硝酸甘油不易缓解，或在深夜、凌晨突然发生，并且定时出现症状的（变异型心绞痛）患者，可选用速效救心丸。急性发作时每次10～15粒，胸痛缓解后，一日三次，每次4～6粒。可选用麝香保心丸，急性发作时每次2～4粒舌下含服，缓解后，一日三次，每次1～2粒。

3．对心绞痛已经缓解或改善，但常有胸闷、气短、心悸、乏力的冠心病患者，平时要注意防治心肌缺血，改善冠状动脉血供。可坚持长期服用麝香保心丸、复方丹参片、复方丹参滴丸、地奥心血康等。

4．对近期胸闷痛发作频繁，程度加剧，时间延长的不稳定型心绞痛患者，平时可按疗程（一般为3～4周／疗程）服用三七总皂苷片（胶囊），一日三次，每次2片；或用参三七粉，冲服，一日二次，每次3克；或者服通心络胶囊，一日三次，每次2～4粒。亦可服用麝香保心丸，一日三次，每次1～2粒。

麝香保心丸——防治冠心病的良药

冠心病是中老年人的常见病、多发病，是目前危害人类健康和威胁生命的主要疾病之一，患者常需长期服药。从临床观察来看，麝香保心丸是防治冠心病标本兼治的中成药。

1．麝香保心丸迅速扩张冠状动脉，改善心肌缺血，快速治标

以麝香保心丸2粒舌下含服，通过舌下血管快速吸收，迅速扩张冠状动脉，最快30秒起效，83．4％的患者会在5分钟内缓解胸闷症状，与经典西药消心痛相比，麝香保心丸起效时间与其基本相仿，但持效时间更长。麝香保心丸结合消心痛联合用药更能提高疗效，是一组安全有效治疗中老年冠心病心绞痛的良药。

2．麝香保心丸有效保护血管内皮，抑制动脉硬化，常服治本

大量的基础研究发现，一目三次，每次2丸，连续服用麝香保心丸3个月以上，能够减轻高脂血症对动脉血管的损害，有效保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化，预防和治疗冠心病，显著减少胸闷及心绞痛的发作。一项回顾性临床研究显示：从630例患者中选择56例发生心肌梗死后由于经济或心理原因不愿或拒绝进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术的患者，随访其中28例长期服用麝香保心丸者，平均6．69年，生存率为96％，明显高于常规治疗对照组（生存率为86％）。治疗组在防治心绞痛发作、心肌梗死再发、改善心功能及生活质量提高、提高生存率方面明显优于临时服用或不长期服用麝香保心丸的对照组。麝香保心丸没有类似西药的耐药性，长期服用不影响急救疗效，安全性高，适合长期服用。

3．麝香保心丸有促进缺血心肌血管新生的作用，从根本上治疗冠心病

治疗性血管新生是近年来冠心病治疗中研究的热点：即通过某些干预，促进缺血心肌血管生长的细胞因子或受体的生成，促进新的小血管生长，建立有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的，也可以形象地称它为“药物搭桥”。

研究发现，麝香保心丸具有较明显的促血管生成因子，能促进微血管内皮细胞增殖，增加心肌血管密度。它的促血管生成机制与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长的因子有关。所有的研究均证实，长期服用麝香保心丸（至少一年以上），能促进血管的新生，促进人体的“自身搭桥”，从而改善心肌缺血状况，从根本上治疗冠心病。2006年，麝香保心丸促进血管新生的研究成果获得了首届中国中西医结合学会科学技术奖，是唯一一个药物获奖的项目。麝香保心丸又被国家科学技术部和国家保密局批准为国家中药保密品种，是唯一一个获得国家保密品种的心血管口服中成药。

麝香保心丸——保护整体心血管

随着医学研究的不断发展，人们对冠心病等心血管疾病的认识也在不断提高，冠心病与脑中风的发生发展与血管损伤、动脉粥样硬化密切相关，对心血管疾病的防治焦点基本集中在预防动脉粥样硬化的过程上。心脑血管病治疗必须从源头着手，保护血管，避免血管损伤是防治的核心。

麝香保心丸长期以来作为一种治疗冠心病的有效药物，临**已得到广泛应用。它对缓解心绞痛症状、治疗心肌缺血效果显著，并能提高冠心病患者的生活质量，减少心血管危险事件的发生。经药物机构研究显示：麝香保心丸具有扩张冠状动脉、减少心梗面积和促进缺血心肌治疗性血管新生的作用，同时麝香保心丸有抑制炎症反应、保护血管内皮、稳定动脉粥样斑块的整体血管保护作用，主要包括以下几个方面：

1．对血脂的调节作用

低密度脂蛋白（LDL-C）一直被认为是首要的致动脉粥样硬化因素。胆固醇水平每降低10％，冠心病的发生率就降低15％。临床及基础研究发现：麝香保心丸能降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白，阻遏动脉粥样硬化进展。

2．对血管内皮的保护作用

内皮损伤被认为是动脉粥样硬化的启动因素，血浆内的脂质成分通过内皮间隙进入内膜，随之令动脉粥样硬化逐步发展。动脉内膜结构的完整性是维持动脉正常功能的主要因素，因此，内皮完整性被破坏是动脉粥样硬化的最早表现。麝香保心丸可保护内皮细胞，阻遏动脉粥样硬化进展。

3．抑制血管壁炎症

动脉壁炎症的发生是动脉粥样硬化最重要的致病因素，麝香保心丸能有效抑制动脉壁炎症反应，阻遏动脉粥样硬化进展。

4．稳定易损斑块的作用

动脉粥样硬化斑块破裂、导致血栓形成是造成急性心肌缺血的最主要原因。容易发生破裂的易损斑块局部有较多炎性细胞浸润。麝香保心丸能有效地抑制这种炎症介质的分泌和表达，使容易发生破裂的粥样斑块得到稳定，从而保护血管。

麝香保心丸对于血管的保护作用是多方面的，由对于血脂的调节、内皮细胞的保护，到抑制炎症反应、稳定动脉粥样斑块，贯穿整个疾病发生的全过程。尽管麝香保心丸对于疾病发展的各阶段均有预防治疗作用，但每天三次，每次2粒，早期、长期的应用效果应当更好。

速效救心丸

速效救心丸是用于治疗冠心病的著名中药，主要成分为川芎、冰片。主要功能为：行气活血，祛瘀止痛，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛，具有芳香开窍、理气止痛的功效。

速效救心丸使用中，需要注意几点：

1．从小剂量开始服用，一般头一次使用时为4粒。

2．含服时将药置于舌下。若想更快地发挥作用，可嚼碎后再含到舌下。切不可吞服，因吞服后经胃肠吸收，不仅起效慢且药效大打折扣，无法起到治疗作用。

3．为防晕厥，服药时应取坐姿。因速效救心丸可令周身血管扩张，致血压降低，站立时易引起晕厥，而躺位则有大量血液回流心脏，易加重心脏负担，令心绞痛不易迅速得到控制。

4．如服药后10分钟内症状未缓解，可再含服一次。若连服两次不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能，请立即送医救治。

5．当舌下含服无辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。

心血管病的好药——丹参片

丹参最早见于《神农本草经》，迄今已有2000多年的历史。其味苦，性微寒，入心、肝经，具有活血化瘀、清心除烦、安神止痛之功。前人有“一味丹参，功同四物”之说，是中医常用药物。

近几十年来，随着中外学者对丹参的研究不断深入扩大，它已成为用于心血管疾病防治的一味闻名遐迩的中药了。

1．对心血管系统的影响

（1）增加冠状动脉流量。丹参、丹参酮ⅡA及丹参素可增加冠状动脉血流量，促进侧支循环，改善心肌微循环，同时并不增加心室做功及心肌耗氧量。

（2）改善微循环。丹参改善微循环的有效成分初步认定是丹参素。丹参还可降低血浆乳酸含量，对改善细胞缺氧所致的代谢障碍有较好的作用。

2．对血液及循环系统的作用