落秋文学

第十二章 中老年人心里防病（第2页）

老年人视觉的衰退很明显。1．2以上的视力，39岁以下的占80％，而40～50岁减到60％，50～60岁减到50％。在60岁以前，远距离视力，保持在比较稳定的水平上，60岁之后便急剧衰退。而近距离视力（指在一般阅读距离上能辨认多大的字）变化却很大，这是老年人的视力特征，即出现看近不清楚，看远清楚的现象。俗话说：“四十四，眼生刺”。也就是说，40岁以后，焦点调节功能急剧衰退，老视现象（俗称老花眼）就逐渐出现了。一般平均在47岁左右就要使用老花眼镜。人到老年，眼的晶状体变成黄褐色，因此把物体看成是偏黄色的（犹如戴上黄色的滤色镜）。老年人对蓝色、绿色辨认最困难，而黄、红色则降低很少。另外在辨别同一物体时，成年人与老年人所需要的照明度也是不同的。到老年期，失明人致也急剧增加。

视力下降的原因，并不完全是由于视觉器官的退化，白内障、青光眼、视网膜动脉硬化症、视网膜变性症、视神经萎缩等各种眼病，都会造成老年人视力下降。

听觉

在各种感觉中，受老化影响最明显的是听觉。听力以20岁为顶点，以后缓慢下降。一般50岁以后，听力就显著下降。因年龄变化，有的人听不见手表秒针的声响；有的人在人声嘈杂的环境中，听不清对方的讲话。据调查，美国65～74岁的老年人中，13％听觉迟钝，我国是48．7％。男性老人听力减退比女性明显。另外，老年人对语言的理解能力不断下降。对语言的理解在20～50岁时是相对稳定的，到80岁则下降25％，或更多，特别是对较复杂和速度快的语言的理解男性比女性减退得更明显。许多老年人不知道自己的听觉已在下降，总认为别人说话不清楚。因此，同老年人谈话最好是面对面，这样可以观察对方的口形。

味觉和嗅觉

味觉器就是分布在舌面上的味蕾。味蕾的数量也随着年龄增长而发生变化。随着年龄的增长，味蕾数从舌前部开始向舌后部逐渐减少，这一减少过程相当缓慢，一直要持续到老年期。另外也有从舌中心向四周减少的。到了老年期，舌前方三分之二的地方，几乎不存在味蕾了，只有舌后部三分之一左右的地方和咽部还有少数味蕾。因此，味觉的敏感程度也就随着年老而减低。味觉的基本要素分为甜、酸、苦、咸。一般50岁之后反应明显迟钝，特别是对甜和咸两种。嗅觉一般与味觉同步老化。60岁后衰弱现象更加显著。这就是老年人往往感到食物淡而无味的原因。

触觉和本体感觉

触觉在、50～55岁之间几乎不受年龄增长的影响，而到55岁之后就会骤然变得迟钝。本体感觉包括对疼痛、振动、温度、压力、倾斜、加速度等的感觉。痛觉随着年龄增长而趋于迟钝，一般从45岁开始下降。

同时，老年人的平衡觉、运动觉也相应下降，所以老年人往往走路不稳，失去平衡而跌倒。摔跤是老年人死亡的一个重要原因。

老年人因感觉能力衰减，知觉能力也就相应衰减。但知觉有既往经验参考，所以比感觉衰退得晚和轻。一般来说，老年人比年轻人观察事物迟钝一些，但只要仔细地观察，其效果与青年人往往差别不大。在日常生活中，老年人反应慢，青年人可以边观察边动作，老年人必须观察清楚再动作，所以老年人在车水马龙的繁华街道上骑车、走路要格外小心。

老年人的性心理特征

有关老年期的性问题，社会上普遍持消极和否定的态度。这里有一个心理因素，就是一般人往往狭隘地认为性仅是性器官的结合，这是不正确的。性本身并不仅意味着**，观看异性的容姿、**、握手、抚摸、接吻、**、阅读色情小说、只同异**谈等等，都属于性行为。

性功能随着年老而有衰退的倾向，但不会完全消失。老年人对性的欲望与兴趣能维持到相当高的年龄，是老年期精神生活的一个重要部分。

有人认为性激素的枯竭等于性功能的终结，这是一种误解。即使摘除了成人的睾丸、卵巢后（即不再分泌性激素），仍完全能够进行性活动。有些青年人，激素分泌旺盛，也会出现**。也就是说，性激素确实是左右人的性活动的一个因素，但并不是决定性的唯一的因素。对于人的性活动来说，大脑（精神刺激）更为重要。最新科学发现，性激素的枯竭，会导致女性闭经、男性精液分泌量和精于产生量的减少，但不会便性活动完全停止下来。

另外，伴随着衰老而产生的性器官的形态变化会给**带来某种影响，但不会构成性活动停止。

老年人的性行为，除了受增龄的影响外，还强烈地受社会和文化的影响。凡夫妻感情和美、家庭生活安逸、子女孝顺、心理健康的，**能维持到70～80岁，乃至90岁。老年人只要身体健康，一个月可过一次**。近来有人报告，60～94岁的老年人中，有15％的人经历了一个长达数年之久的性活动增强阶段。

许多老年学家认为，正是老年人才最需要给于和接受**的能力。因为很多人的老年期是忧郁的，特别是老年鳏夫的忧郁症发病率特别高。他们失去了工作、朋友、健康，失去了“性魅力”，这时候特别需要证实自己是一个有吸引力的、有价值的、重要的人物。当然，也有的老年人丧失性能力后感到轻松宽慰，把精力寄托于社会、家庭和亲友。

心病要用心药治

老年人了解心理学，目的在于使自己能主动地去调节自身的心理活动，更好地适应不断变化的客观形势，使之长期地保持最佳精神状态，从而健康地、有所作为地度过晚年。

只有身心都健康的老年人才能真正称得上是健康的。如果身体健康而心理不健康，或心理健康而身体不健康，都称不上是真正健康的老年人。在生活中，有的老年人只重视身体健康，忽视心理健康，这是不科学的。从某种意义上来说，心理健康比身体健康更重要，健身首先要健心。早在我国古代医学文献中就有“神形相即”、“因郁而致病”、“因病而致郁”等朴素唯物论和朴素辩证法的思想。

晋朝有个人叫乐广。有一天，他的一个好朋友去看望他。乐广拿出酒来招待他，两人边喝边谈。可客人好像有什么心事，酒喝得很少，话也谈得不多，一会儿便起身告辞了。这个朋友回到家里，顿时生起病来，请医服药也不见效。乐广得知这个消息，立刻去他家探视，询问病因。病人吞吞吐吐地说。“那天到你家喝酒的时候，我仿佛看见酒杯里有条小蛇在游动，心里很不自在。喝了那酒，回来就病倒了。”乐广想了想，便热情地邀他再去他家饮几杯，并保证能治好他的病。此次，俩人仍坐原位，酒杯也放在原处。主人给客人斟上酒，笑问道：“今天杯里有无小蛇?”客人看着酒杯，叫道：“有!好像还有。”乐广转身取下挂在墒上的一张弓，再问道：“现在，蛇影还有吗?”原来酒杯里并没有什么小蛇，而是弓影!病人恍然大恬，疑惧尽消，病也就全好了。

人的心理健康与身体健康是相互联系，相互制约，相辅相成的。据有关资料报导：曾对200多人进行将近40年的情况调查，其中心情舒畅的59人中，仅有两个得慢性病或死亡，精神压力大的48人中，有18人得重病或死亡。很多疾病，如高血压、心脏病、胃溃疡、肺结核、哮喘等发病，确与情绪有关。

对已患病的老人来说，在对待疾病和治疗方面，心理因素起着重要作用。“心病要用心药医”，良好的心理状态，与医生密切配合，可使重病减轻，使绝症得到缓解。因此，必须在重视身体健康的同时注重心理健康。

中老年人的健康心理

乐观地对待生活，保持良好的情绪

人进入中老年以后，情绪也会发生变化。身体健康，有一定文化知识修养，经济生活较富裕，获得了自己喜欢的学习、工作或研究机会的老年人，会产生积极情绪，而一些随着躯体机能的下降，自认为已经衰老，特别是丧失了生存目的的老年人，兴趣索然，感情平淡，性情固执和情绪抑郁，面临死亡而产生畏惧和消极悲观情绪，加上经济收入相应减少，自认才能得不到发挥，就会产生寂寞、不安、无聊等情绪；子女成家独居或在外地，或者由于住房拥挤不能与儿孙同居一处而产生孤独情绪。如果老两口关系不好。或因子女、婆媳不和，或丧偶、失子，情绪就更加低沉。一般认为，老年人离退休前后是情绪变化的转折点，65岁左右时情绪处于最低潮，因为长期形成的工作和生活习惯及本人在社会中的角色都起了变化，要经历几年烦躁不安、孤僻、易怒、怀疑等消极情绪的纠缠。到70岁之后，适应了老年人的生活，情趣又会逐渐增加，情绪自然也就会变好。

中老年人如何保持积极的乐观情绪呢?

1．老年人有丰富的工作经验，有条件的应继续服务于社会，如有工作机会或能到街道工作，应合理安排，兴致勃勃地踊跃参加。

2．加强艺术修养和培养广泛的业余爱好，可适当学些绘画、书法、音乐、诗词等，特别是多听音乐。意大利有一位神经衰弱患者，久治无效。一次，医生给他开了三张轻音乐唱片，叫他一日二次在家播放，连放一周。一周后，病人感谢这位医生治好了他的病。

另外，种菜、种花、养鱼、钓鱼、养鸟、下棋等，不但可以增进生活情趣，而且还能治病。如瑞典在波的尼亚海滨地区创办一家举世无双的钓鱼诊所，专门对神经衰弱者和形形色色的心理症患者开放。据主办者介绍，钓鱼是集“放松心弦”和“集中精神”于一身的体育运动，两者既对抗又相辅相成，因而对人的神经系统的健康大有裨益。英、法、美等国的健康学家都准备仿而效之，在湖滨海边建立钓鱼诊所。

3．旅游对老年人的身心健康也大有裨益，因为大自然的秀丽风光能启发人们的心灵。如果能和青年人一起旅游或搞些娱乐活动就更理想。如上海等地举办了“忘年交”活动，老年人通过同青年人书信对话、恳谈会和联欢会等多种形式交流思想，丰富生活可使情绪保持平衡。