落秋文学

第一章望诊（第1页）

第一章望诊

望诊是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化以诊察病情的方法。

中医学通过长期的临床实践观察，认识到人体的外部表现可反映内在脏腑、经络、气血的变化。人是一个有机的整体，以五脏为中心，与六腑相表里，通过经络与形体五官九窍、四肢百骸密切联系，在生理上相互配合，在病理上相互影响，故人体的外部表现，特别是精神、面色、舌象的变化，与内在脏腑的虚实、气血的盛衰关系密切。因而，通过观察病人的外部变化，可以诊察内在的病变。

望诊在中医诊断学中占有重要的地位，被列为四诊之首。通过“望而知之谓之神”的说法，可以想到历代医家对望诊的重视程度。

医生在临床实践中一定要苦练包括望诊在内的中医诊病基本功，在望诊方面，注意培养和训练敏锐、准确的观察能力，通过专业知识的学习和临床经验的积累，使望诊技巧日臻成熟。但是，应该知道，望诊也有一定的局限性，不能代替其他诊法，诊病时必须做到四诊合参，才能全面了解病情，做出正确的辨证和诊断。

进行望诊时，应尽量在充足的自然光线下进行，要避开有色光线，并注意诊室内温度适宜。望诊时应充分暴露受检部位，以便清楚地进行观察。为了能更好地发现和识别病理情况，医生必须熟悉各部位生理状态下的正常表现，熟悉体表各部位与内在脏腑经络的联系，在中医理论指导下，运用整体的、动态的观点，识别病理体征，判断病理体征所提示的临床意义。

望诊的内容包括全身望诊（望神、色、形体、姿态）、局部望诊（望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤）、望排出物（望痰涎、呕吐物、大便、小便等）、望小儿指纹、舌诊五个部分。