(六)阴茎硬结症
阴茎硬结症也称Peyronie病、阴茎结节性海绵体炎。其成因是阴茎白膜和海绵体之间的小血管炎性变性,随后被纤维组织代替,最终导致纤维结节形成。多见于中老年人。临床以阴茎背侧局限性纤维硬结为特征,少数位于阴茎侧面。本病早期血管周围有大量炎性细胞浸润,若不及时给予治疗,可形成纤维结节及骨组织,并发**困难等。临床早期除在体检时摸到阴茎硬结外,无任何症状,阴茎皮肤及皮下组织不受累。**痛和**弯曲也是常见症状,并且常常因此而引起**困难,使患者产生焦虑情绪。加上斑块影响海绵体血液供应及静脉功能异常,最终导致**。有此诸症,即可确诊。临床还可根据需要,进行海绵体造影和多普勒超声检查。本病与损伤(**过程中造成的反复阴茎微损伤)、遗传和动脉硬化有关。有自愈倾向,极少数患者在数年后症状可能自行缓解,绝大多数须采取积极的治疗措施。目前主要采用激素及手术治疗,疗效不肯定且有并发症。可试用中药治疗。
中医称此为“阴茎痰核”、“玉茎结症”等。临床分为血脉瘀滞型、痰浊凝结型二型。(1)血脉瘀滞型:症见阴茎有多次轻度损伤史,或病程较长者,结节隐隐刺痛,**时明显,舌紫或舌边痕点、苔薄白,脉细涩。治宜活血化瘀。(2)痰浊凝结型:症见阴茎无明显损伤史,除阴茎硬结外,无明显不适,或形体较胖,乏力,胃纳不佳,大便溏薄,口中干粘,舌淡胖、苔薄腻,脉濡。治宜化痰散结。
【方一】化痰逐瘀散结汤
【来源】《中医痰病学》
【组成】当归15~20克,白芍20克,蜈蚣10克,红花10克,牛膝12克,夏枯草15克,牡蛎15克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功效】化痰逐瘀,软坚散结。
【主治】阴茎硬结症属痰瘀相结者,症见结节隐隐刺痛,**时明显,或形体较胖,乏力,胃纳不佳,便溏薄,口中干粘,舌紫或舌边瘀点、苔薄白,脉细涩。
【方二】复方软坚酒
【来源】验方
【组成】橘红18克,法半夏24克,炒白芥子30克,炮穿山甲30克。
【用法】共研粗末,入白酒500毫升中,浸泡1日,滤出药酒,再加水500毫升于药渣中,浸泡1日,滤出药汁。将药汁与药酒混合,煮沸2分钟,待冷却后加碘化钾5克,溶解后装入瓶中。每次2毫升,饭后服,每日3次。
【功效】温脾肾,化痰软坚。
【主治】阴茎硬结症属寒痰凝滞者,症见阴茎背侧硬结,按之如软骨,阴茎**痛及**弯曲,腰痛,性欲减退,**。舌质淡,苔薄白,脉沉缓。
【方三】温肾补脾散结汤
【来源】《中医男科临床治疗学》
【组成】附子9克,韭菜子9克,熟地黄20克,山药20克,枣皮9克,白术9克,夏枯草9克,莪术9克,鸡血藤30克,地龙9克。
【用法】水煎两次分2次服,每日1剂。
【功效】温脾肾,化痰软坚。
【主治】阴茎硬结症属寒痰阻络者,症见阴茎背侧硬结,按之如软骨,阴茎**痛及**弯曲,腰痛,性欲减退,**。舌质淡,苔薄白,脉沉缓。
【方四】结疽方
【来源】《医学衷中参西录》
【组成】当归15克,丹参15克,生乳香15克,生没药15克。
【用法】取上药加水600毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,每剂煎服2次,每日1剂。
【功效】活血化瘀。
【主治】阴茎硬结症属血脉瘀滞者,症见结节隐隐刺痛,**时明显,舌紫或舌边瘀点、苔薄白,脉细涩。