落秋文学

四带状疱疹（第1页）

（四）带状疱疹

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的一种以沿周围神经分布的群集性疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。本病好发于春秋季节，以成年患者为多。病程2～3周，发病前数日皮肤往往有感觉过敏和神经痛，可伴有发热、全身不适、食欲不振等症状。皮损初期患部先发生潮红斑，继而出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，迅速变为水疱，疱液透明，疱壁紧张发亮，外周红晕。陆续发疹，常依次沿神经呈带状分布。数日后水疱干涸，结痂，愈后遗留暂时性的色素沉着斑。神经痛是本病的显著特点，儿童患者疼痛轻微，老年患者疼痛剧烈，约30～50%中老年患者于皮损消失后可遗留顽固的神经痛。大部分患者病后可获得永久性免疫。本病病毒有嗜神经的特点。初次感染对象是免疫力低下的儿童。病毒经呼吸道侵入人体，发生水痘或呈隐性感染以后，潜伏于脊髓后根或脑神经节的神经元内。当宿主的细胞免疫功能减退时（如感冒、恶性肿瘤使用化疗、放疗、外伤、月经期、过度疲劳等），神经节内的病毒被激活，引起带状疱疹的发病。因而预防本病要注意劳逸结合，提高机体免疫力。

中医称本病为“蛇串疮”、“缠腰火丹”。临床辨证为肝胆湿热、气滞血瘀证。症见皮损处成簇水疱，基底潮红，附近臖核肿大，伴口干，舌尖红、苔黄腻，脉弦数。治宜清肝火，利湿热，解毒止痛。

【方一】虎杖解毒汤

【来源】蒋森方

【组成】虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热解毒，凉血散血，透疹。

【主治】带状疱疹属于火毒内蕴血分者。

【方二】雄蚣膏

【来源】王法昌方。

【组成】雄黄9克，蜈蚣3条（瓦焙）。

【用法】分别研为细末，混合均匀，香油调涂患处，每日3次。

【功效】清火解毒。

【主治】带状疱疹属肝火内郁，湿热外侵，结于肌肤者。

【方三】银翘三黄汤加野**

【来源】验方

【组成】黄连9克，黄芩9克，人中黄3克，丹皮15克，银花15克，连翘12克，紫草15克，大青叶15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热泻火、平肝凉血。

【主治】带状疱疹颈部以上至头面部明显者。

【方四】银翘三黄汤加延胡索

【来源】验方

【组成】黄连9克，黄芩9克，人中黄3克，丹皮15克，银花15克，连翘12克，紫草15克，大青叶15克，延胡索15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清肝泻火，理气止痛。

【主治】带状疱疹腰腹至胸胁明显者。

【方五】银翘三黄汤加黄柏

【来源】验方

【组成】黄连9克，黄芩9克，人中黄3克，丹皮15克，银花15克，连翘12克，紫草15克，大青叶15克，黄柏9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热利湿，泻火解毒。

【主治】带状疱疹少腹以下明显者。

【方六】龙胆泻肝汤加减

【来源】《医方集解》

【组成】胆草10克，生地15克，车前子20克，黄芩15克，栀子10克，大青叶20克，板蓝根20克，紫草10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清肝胆、利湿热。

【主治】带状疱疹属肝胆郁热者。