第七章皮肤科常见疾病
(一)湿疹
湿疹是一种常见的急性、亚急性或慢性皮肤病,是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症。皮疹呈多形性,易慢性化,易复发,瘙痒剧烈是其特征。本病的临床表现为多形性损害,有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、浸润或脱屑。现代医学认为本病为变态反应所致,其致敏源可以是食物、药物、肠寄生虫、细菌、花粉、动物皮毛,或冷、热、光等因素,还与消化不良、内分泌障碍、精神因素、感染病灶等内在因素有关。
中医称本病为“湿疮”、“湿毒疮”。临**分为湿热浸**、脾虚湿蕴、血虚风燥三种证型。(1)湿热浸**型:症见发病急,皮损可泛发全身,潮红灼热,渗液流汁,瘙痒无休,伴身热,心烦、口渴、大便干、尿短赤,舌质红、苔黄或黄腻,脉滑或数。治宜清热利湿。(2)脾虚湿蕴型:症见发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,结痂,伴纳少神疲,腹胀便溏,舌质淡胖、苔白或白腻,脉濡。治宜健脾化湿。(3)血虚风燥型:症见病久皮损色暗或色素沉着,瘙痒,或皮损粗糙肥厚,并见抓痕血痂,伴口干神疲、寐差,舌质淡、苔薄白,脉细或弦细。治宜养血润肤。
【方一】二米粥
【来源】验方
【组成】薏苡仁、粳米各30克,冰糖少量。
【用法】将薏苡仁、粳米共煮成粥,再放入少量冰糖,作点心食用。
【功效】健脾祛湿。
【主治】湿疹属脾虚湿蕴者,症见发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,结痂,伴纳少神疲,腹胀便溏,舌质淡胖、苔白或白腻,脉濡。
【方二】扁豆红枣糖水
【来源】验方
【组成】红枣10枚,扁豆30克,红糖适量。
【用法】将前2味加水煮烂熟,加入红糖,服食。
【功效】养血和血。
【主治】慢性湿疹属血虚风燥者,症见病久皮损色暗或色素沉着,瘙痒,或皮损粗糙肥厚,并见抓痕血痂,伴口干神疲、寐差,舌质淡、苔薄白,脉细或弦细。
【方三】竹节菜
【来源】验方
【组成】竹节菜(干品30克)50克,粳米100克。
【用法】竹节菜加水煎汤,去渣后入粳米,再加水煮稀稠粥,每日早、晚各2次,温热顿服。
【功效】清热利湿除风。
【主治】湿疹属湿热浸**者,症见发病急,皮损可泛发全身,潮红灼热,渗液流汁,瘙痒无休,伴身热,心烦、口渴、大便干、尿短赤,舌质红、苔黄或黄腻,脉滑或数。
【方四】水蛇蟾蜍粳米粥
【来源】验方
【组成】水蛇1~2条,蟾蜍2~4只,粳米适量。
【用法】剥去蟾蜍外皮,去掉头、爪、内脏,洗净后切小块,剥去水蛇皮,去掉内脏,放入开水中煮熟,拆肉去骨,再入蟾蜍肉一起放入锅内,加粳米(或糯米)水煮粥,调味食用。
【功效】祛风止痒,养血和血。
【主治】湿疹属血虚风燥者,症见病久皮损色暗或色素沉着,瘙痒,或皮损粗糙肥厚,并见抓痕血痂,伴口干神疲、寐差,舌质淡、苔薄白,脉细或弦细。
【方五】吴萸螵硫散
【来源】验方
【组成】吴茱萸30克,海螵蛸24克,硫黄9克,冰片3克。
【用法】上药共为细末,湿重流水者用药面撒患处,湿轻流水不重者,用麻油和药抹患处,每日2次。
【功效】燥湿清热解毒。
【主治】湿疹属湿热浸**者,症见发病急,皮损可泛发全身,潮红灼热,渗液流汁,瘙痒无休,伴身热,心烦、口渴、大便干、尿短赤,舌质红、苔黄或黄腻,脉滑或数。
【方六】加味利湿解毒饮。
【来源】验方
【组成】鲜生地30克,京赤芍15克,粉丹皮9克,四季青30克,银花9克,连翘9克,制大黄9克,紫地丁30克,半枝莲15克,车前子9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功效】凉血清热,利湿解毒。
【主治】湿疹属湿热浸**者,症见发病急,皮损可泛发全身,潮红灼热,渗液流汁,瘙痒无休,伴身热,心烦、口渴、大便干、尿短赤,舌质红、苔黄或黄腻,脉滑或数。