(四)肝癌
原发性肝癌是指肝内小胆管上皮细胞恶变形成的癌症。其死亡率高,仅次于胃、食道恶性肿瘤而位居第三。临床表现不一,早期缺乏特异性症状,部分病人在普查时可发现甲胎蛋白检测阳性。晚期多有黄疸、腹水、肝脏明显肿大且质地坚硬、食欲极差,疲乏无力,有时伴有高热、腹泻等症状。患者多因呕血、便血、肝破裂出血及肝昏迷等原因而死亡。肝癌早期发现者,可尽早行手术摘除。对不宜手术者,目前常用化疗。放疗以及生物治疗法。本病的预防主要是注意饮食、饮水卫生,戒烟戒酒,保持心情舒畅。
本病相当于中医的“肝积”、“臌胀”范畴。临床可分为气滞血瘀、水饮凝聚、瘀热蕴毒三个证型。(1)气滞血瘀型:症见肝区疼痛,进行性加重,日渐消瘦,腹部胀满,饮食减少,舌淡、苔薄,脉弦涩。治宜活血祛瘀,消瘢除癥。(2)水饮凝聚型:症见肝区疼痛,腹部胀满,漉漉有声,小便不利,食欲不振,恶心呕吐,舌淡、苔薄,脉滑。治宜化饮逐水,消瘕化积。(3)瘀热蕴毒型:症见肝区疼痛,腹胀气逆,呕逆恶心,口干口苦,饮食少思,大便不畅,舌红、苔厚黄腻,脉弦滑。治宜活血祛瘀,解毒化痰,消癥除瘕。
【方一】三棱莪术汤
【来源】江苏省南通地区肿瘤医院中医科。中药为主治疗43例原发性肝癌的初步观察。陕西新医药,1978,(2):6
【组成】三棱、莪术各15~30克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药、汁一次服完,每剂煎服2次,每日1剂。
【功效】活血化瘀,消坚破积。
【主治】肝癌,属气滞血瘀型,肝区疼痛,进行性加重,腹部胀满。
【方二】芍药甘草汤
【来源】安俊。大剂芍甘汤缓解肝癌疼痛报导。四川中医,1983,(2):49
【组成】白芍100克,甘草50克。
【用法】取上药加水700毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完,每剂煎服2次,每日1剂,频服。
【功效】缓急止痛。
【主治】肝癌,属气滞血瘀型,肝区疼痛,进行性加重。
【方三】鼠妇汤
【来源】陈熠、丛众。肿瘤单验方大全。北京:中国中医药出版社,1998,490
【组成】鼠妇60克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完,每剂煎服2次,共取汁240毫升。每日服240毫升,分4次服。
【功效】破血利水,解毒止痛。
【主治】肝癌,属气滞血瘀型,肝区疼痛明显,腹部胀满。
【方四】爵床汤
【来源】周国平。癌症秘方验方偏方大全。北京:中国医药科技出版社,1992,267
【组成】爵床60~90克。
【用法】取上药加水600毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,药汁一次服完,每剂煎服2次,每日1剂,连服数月。
【功效】活血化瘀。
【主治】肝癌,属气滞血瘀型,肝区疼痛,腹部胀满。
【方五】刺河豚皮
【来源】陈效莲、梁锦铭。刺河豚皮治疗肝癌25例初步报告。新医药通讯,1979,(1):13
【组成】刺河豚皮。
【用法】刺河豚皮干为末,或装胶囊。口服药末每日30~50克,口服胶囊每日10克。
【功效】利水消肿。
【主治】肝癌,属水饮凝聚型,肝区疼痛,腹部胀满,漉漉有声。
【方六】田螺膏
【来源】周岱翰。肝癌外治法简介。浙江中医杂志,1984,(10):462
【组成】田螺肉10枚,鲜七叶一枝花30克,冰片1克。
【用法】将田螺肉与七叶一枝花同捣如泥,做饼状,加冰片1克,敷于脐部,每日1次。
【功效】利水消肿。
【主治】肝癌,属水饮凝聚型,肝区疼痛,腹部胀满,小便不利,食欲不振,恶心呕吐。