落秋文学

十七口腔溃疡（第1页）

（十七）口腔溃疡

口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜病。临床以反复发作的口腔粘膜溃疡性损害为特征。发作时可见口腔内粘膜可见一个或多个黄豆或豌豆大小的黄白色溃烂点，呈圆形或椭圆形，中央凹陷，表面有黄白色假膜，周围可见红晕。疼痛，影响饮食，讲话。本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。本病形成常与失眠、便秘、疲劳、精神紧张、月经周期、维生素缺乏有关。治疗采取病因治疗及维生素治疗。

中医称本病为“口疮”。临床可分为心脾积热、阴虚火旺、气血亏虚三个证型。（1）心脾积热型：症见口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘，口疮数量多，周围充血明显，舌红，苔黄，脉数。治宜清热泻火。（2）阴虚火旺型：症见口内疼痛，口干，手足心热，乏力。口疮1～3个，周围轻微充血，舌红，苔少，脉细数。治宜滋阴降火。（3）气血亏虚型：症见口不渴，或伴畏寒，便溏。口疮数量不多，周围粘膜不充血，舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益气血。

【方一】加味葛根承气汤

【来源】经验方

【组成】葛根15克，大黄10克，芒硝10克，甘草10克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】清热泻火。

【主治】口腔溃疡，属心脾积热型，口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘。口疮数量多，周围充血明显，舌红，苔黄，脉数。

【方二】黄连升麻汤

【来源】《千金要方》

【组成】黄连3克，升麻9克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】清热泻火。

【主治】口腔溃疡，属心脾积热型，口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘。口疮数量多，周围充血明显，舌红，苔黄，脉数。

【方三】二辛汤

【来源】《景岳全书》

【组成】细辛9克，生石膏30克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】清热泻火。

【主治】口腔溃疡，属心脾积热型，口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘。口疮数量多，周围充血明显，舌红，苔黄，脉数。

【方四】玄参丸

【来源】《圣济总录》

【组成】玄参10克，天门冬10克，麦门冬10克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】滋阴降火。

【主治】口腔溃疡，属阴虚火旺型，口内疼痛，口干，手足心热，乏力。口疮1～2个或2～3个，周围轻微充血，舌红、苔少，脉细数。

【方五】导赤散

【来源】《小儿药证直诀》

【组成】生地10克，生甘草10克，木通3克，竹叶10克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】清热泻火。

【主治】口腔溃疡，属心脾积热型，口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘。口疮数量多，周围充血明显，舌红、苔黄，脉数。