落秋文学

第十章 耳鼻喉科常见疾病（第1页）

第十章耳鼻喉科常见疾病

（一）外耳道炎

外耳道炎又称弥漫性外耳道炎，为细菌感染所致外耳道弥漫性非特异性炎症。多发于夏秋季节。临床表现以外耳道灼热、发痒、疼痛，呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂为特征。初起为浆液性分泌物，继而变为浆液或脓性分泌物。皮肤肿胀甚者，可引起外耳道狭窄或阻塞。病情严重者，可见耳周淋巴结肿大、压痛、张口不利，并可出现全身发热等症状。本病多因挖耳、皮肤损伤、药物刺激、化脓性中耳炎或游泳、洗澡等水液浸渍，引起外耳道皮角质肿胀，阻塞毛囊，导致细菌生长。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。治疗以抗感染为主。

中医称本病为“耳疮”，临床常见证型为肝胆湿热夹风。症见外耳道灼热、发痒、疼痛，检查见外耳道呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂，有少许淡黄色分泌物，舌质红、苔黄腻，脉弦数。治宜清泄肝胆，化湿消肿。

【方一】五味消毒饮

【来源】《医宗金鉴》

【组成】银花10克，野**10克，紫花地丁15克，蒲公英15克，天葵子15克。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】疏风清热，解毒消肿。

【主治】外耳道炎，属肝胆湿热夹风证型，外耳道灼热、发痒、疼痛，检查见外耳道呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂。

【方二】银花解毒汤

【来源】经验方

【组成】银花30克，野**30克，地胆头30克，羊蹄草30克。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】疏风清热，解毒消肿。

【主治】外耳道炎，属肝胆湿热证型，外耳道灼热、发痒、疼痛，检查见外耳道呈弥漫性充血，肿胀，狭窄。

【方三】苦参灵仙液

【来源】王涛等。时珍国药研究。1998，9（3）：214

【组成】苦参30克，威灵仙30克，冰片2克。

【用法】将苦参、威灵仙加水250ml，煎成约60ml，过滤，待凉后加入研碎冰片，密封阴凉处保存备用。每次取药液约2ml，沾棉棒清洗外耳道后滴入药液2滴，每天2次，15天为1疗程。

【功效】清热解毒燥湿、祛风止痒。

【主治】慢性外耳道炎。

【方四】外耳道炎I号方

【来源】经验方

【组成】银花10克，野**10克，紫花地丁15克，蒲公英15克，天葵子15克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药一次服完，每日1剂。

【功效】疏风清热，解毒消肿。

【主治】外耳道炎，属肝胆湿热夹风证型，外耳道灼热、发痒、疼痛，检查见外耳道呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂。