落秋文学

十五男性更年期综合征（第1页）

（十五）男性更年期综合征

男性更年期综合征，又称成人间质细胞衰竭。是指男性至一定年龄后间质细胞功能逐渐减退，睾丸的内分泌功能及**生成能力自然衰退，或因睾丸本身病变及全身严重疾病所致的一组临床症候群。本病发病年龄不像女性那样恒定，多在50～60岁间发病，差异较大，患过睾丸炎或睾丸手术者可发生较早。本病以精神神经系统症状，循环系统症状及全身症状，尤其是性功能和**异常为特点。其主要临床表现为情绪不稳、焦虑、孤独感、失眠、头痛、高血压、心悸等，较女性更年期综合征症状轻，有性欲减退，进而**。本病只要及时治疗，预后良好。根据发病年龄，典型症状及睾丸病史，一般可以诊断。对疑似病例，可作睾丸酮试验、睾丸活检以确诊。虽然睾丸病史可以加速本病的发生，但其终究是一个自然的衰老现象，因此除了采取积极的治疗外，保持乐观的生活态度，也是很有必要的。对于没有禁忌症的患者可补充适量丙酸睾丸酮。

中医称此病为“天癸竭”、“男子脏躁”等。临床分为肝肾阴亏、脾肾阳虚、心肾不交、肝郁胆热四型。（1）肝肾阴亏型：症见烦躁易怒，忧郁紧张，头晕目眩，耳鸣失聪，健忘多梦，潮热盗汗，五心烦热，**遗精，腰膝酸软，舌红、苔少，脉弦细。治宜滋养肝肾。（2）脾肾阳虚型：症见神倦乏力，情绪低落，形寒怯冷，腰膝或少腹冷痛，性欲减退，**早泄，纳呆食少，大便溏薄，或五更泻，小便清长，夜尿频多，舌淡胖、苔白滑，脉沉弱。治宜温补脾肾。（3）心肾不交型：症见心烦不寐，多梦易惊，怔忡不安，忘前失后，口咽干燥，头晕耳鸣，**早泄，潮热汗出，舌红、苔少，脉细数。治宜交通心肾。（4）肝郁胆热型：症见情志不畅，忧郁敏感，易生幻疑，寐多恶梦，胆怯心悸，性欲减退，遗精早泄，头晕目眩，口苦咽干，舌红、苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝清胆。

【方一】复方紫草汤

【来源】《中医杂志》

【组成】紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，**羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。

【功效】滋肾降火。

【主治】男性更年期综合症属于肝肾阴虚者。

【方二】真人还少丹加减

【来源】《普济方》

【组成】熟地黄30克，山茱萸12克，山药12克，远志6克，枸杞子6克，茯苓12克，杜仲9克，小茴香6克。

【用法】水煎2次分2次服，每日1剂。

【功效】温肾壮阳，益精培元。

【主治】男性更年期综合症属命门火衰者，症见精神萎缩，健忘，心悸，头晕目眩，少气耳鸣，**，早泄，滑精，精液清稀，面色晦暗，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，尿后余沥，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细弱。

【方三】二仙汤

【来源】《妇产科学》

【组成】仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4．5克，知母4．5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】温肾阳，补肾阴，泻肾火，调理冲任。

【主治】男性更年期综合症属阴阳两虚者。

【方四】甘麦大枣粥

【来源】《金匮要略》

【组成】小麦50克，大枣10克，甘草15克。

【用法】先煎甘草，去渣，后入小麦及大枣，煮为粥。空腹食，每日2次。

【功效】益气宁心安神。

【主治】男性更年期综合症属肝郁胆热者，症见男子躁狂，精神恍惚，时常悲伤欲哭，不能自持。