(二)疖
疖是单个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织。生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如头面、颈部、背部、腋部、腹股沟部、**部及小腿。四季均发,多见于夏秋季节,且好发于儿童及产妇。临**局部先出现红肿疼痛的小结节,继则逐渐肿大,疼痛加剧,结节中央出现黄白色小脓栓,再数日后脓栓脱落,脓液排出而逐渐痊愈。一般脓出即愈。但是头部疖肿可因治疗或护理不当而形成“头皮毛囊穿凿性脓肿”;如其反复发作、日久不愈则为“疖病”;生于“危险三角区”的疖危险性较大,随意挤压或挑刺可使细菌或脓栓进入血液,造成颅内感染而危及生命。临床血液常规化验可见血白细胞计数及中性粒细胞计数明显增高。本病的原因可由局部皮肤擦伤,不清洁,或经常受到摩擦和刺激,引起人体局部或全身抵抗力下降,使毛囊、皮脂腺或汗腺正常存在的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌变成致病菌引起感染所致。因而预防本病要注意个人卫生;保持局部皮肤清洁,皮肤一旦擦伤可用75%酒精或0.5%碘伏局部搽擦;小儿应避免哭闹与搔抓皮肤;并积极治疗原发病,如糖尿病等。
中医称本病为“疖”,又称“疔疮”。临床可分为暑湿蕴结、热毒蕴结、湿火风邪、阴虚内热四个证型。(1)暑湿蕴结型(多见于疖):症见患处疖肿,根脚浮浅,范围局限,红热灼痛,溃出脓水,或有发热,胸闷心烦,便秘溲赤,舌红、苔黄,脉浮数或洪数。治宜清暑利湿。(2)热毒蕴结型(多见于面疖):症见颜面部出现粟粒样脓头,或痒或麻,继则红肿热痛,范围逐渐扩大,根深坚硬,状如钉子,伴恶寒发热,舌红、苔薄白,脉数。治宜清热解毒。(3)湿火风邪型(多见于疖病):症见疖肿虽散发于全身各处,但多发生人体胸、腹以上部位。疖呈现有头或无头,红肿灼热,根盘收束,成脓较速,脓出稠黄,可伴有恶寒、发热等全身症状,舌红、苔薄黄,脉数。治宜祛风清热,解毒利湿。(4)阴虚内热型(多见于疖病):症见疖肿较大,散发全身各处,易于成痈,或此处未愈,他处又起,常伴口渴唇燥,舌红少津、苔光剥,脉细数。治宜养阴清热,解毒散结。
【方一】野菊绿豆汤
【来源】《实用单方验方大全》
【组成】野**12克,绿豆衣12克,金银花20克,蒲公英15克,生甘草6克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,每剂服2次。每日1剂。
【功效】清暑解毒。
【主治】疖属暑湿蕴结者,症见皮肤小疖,范围局限,红热灼痛。
【方二】金银花藿佩汤
【来源】《中医外科学》
【组成】金银花9克,鲜藿香9克,鲜佩兰9克,野**9克,生甘草3克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,每剂服2次。每日1剂。
【功效】清暑解毒。
【主治】疖属暑湿蕴结者,症见皮肤小疖,范围局限,红热灼痛。
【方三】蒲英青叶汤
【来源】《中医外科学》
【组成】蒲公英30克,大青叶30克,车前子15克,生甘草3克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,每剂服2次。每日1剂。
【功效】清热解毒。
【主治】疖属热毒蕴结者,症见局部粟粒样脓头,或痒或麻,继则红肿热痛,范围逐渐扩大,根深坚硬,状如钉丁。
【方四】绿豆鲫鱼汤
【来源】验方。
【组成】绿豆100克,鲫鱼100~150克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,煮熟喝汤吃豆。每剂煎服1次,每日1剂。
【功效】养阴清暑,解毒散结。
【主治】疖病属阴虚内热者,症见疖肿较大,散发全身各处,或此处未愈、它处又起,伴口渴唇燥。