落秋文学

十七子宫肌瘤（第1页）

（十七）子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性**中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。其确切病因不清，可能与长期雌激素刺激有关。根据肌瘤的生长部位，可将其分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。其生长部位多在子宫体，很少见子宫颈；肌瘤质地较硬，但可因变性而变软。典型症状为月经过多或继发性贫血，但很多患者无自觉症状，而在普查中发现。子宫肌瘤生长速度缓慢，绝经后停止生长，逐渐萎缩。

中医学中无“子宫肌瘤”的病名，但根据其临床表现可归属在“癥瘕”、“血证”范畴。其形成多与正气虚弱，血气失调有关，常见有气滞、血瘀、痰湿三个证型。（1）气滞型：症见结块不坚，推之可移，部位不定，痛无定处，或月经后期量少，经行腹痛，或带下偏多，伴小腹胀满，胸闷嗳气，精神抑郁，苔薄白，脉沉弦。治宜行气导瘕，活血消癥。（2）血瘀型：症见胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，月经量多或经期错后，色紫黑有血块。面色晦黯，肌肤乏润，口干不欲饮水，舌边瘀点，脉沉涩。治宜活血散结，破瘀消癥。（3）痰湿型：症见下腹部包块按之柔软，时或作痛，带下量多，色白质粘腻，伴形寒，胸脘痞闷，小便不多，舌质暗紫、苔白腻，脉沉或沉滑。治宜理气化痰、破瘀、消癥。

【方一】桂枝茯苓丸

【来源】《伤寒论》

【组成】桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁各等量。

【用法】取上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大小，每次5克，每日2次。亦可煎作汤剂，常规煎法。

【功效】活血散结，破瘀消癥。

【主治】子宫肌瘤属血瘀者，症见积块坚硬，固定不移，舌质紫有瘀点，脉沉涩。

【方二】小化坚汤

【来源】验方

【组成】夏枯草15克，皂刺15克，炒香附10克，蒲黄6克，昆布10克，海藻10克，艾叶炭10克，红花6克。

【用法】每剂煎服2次，每日1剂，分2～3次服完。

【功效】活血软坚，化痰消癥。

【主治】子宫肌瘤属痰湿者，症见肌瘤不消，固定不移，舌苔白腻。

【方三】水蛭蒲黄散

【来源】验方

【组成】水蛭、丹参、蒲黄、赤芍、红花、姜黄各等量。

【用法】取上药研细末混匀，每取15克，以温开水空腹时冲服，早晚1次，1个月为1疗程，服药1～3疗程。

【功效】活血化瘀，消癥散结。

【主治】子宫肌瘤，属血瘀型，症见肌瘤质硬，固定不移。

【方四】参术茯苓汤

【来源】验方

【组成】党参15克，白术15克，茯苓20克，三棱25克，莪术15克，赤芍15克，桂枝15克，牛膝15克。

【用法】水煎服，日1剂，分2～3次服完。

【功效】健脾益气，行气软坚，活血化瘀。

【主治】子宫肌瘤属气虚血瘀者，症见月经过多，经期延长或周期缩短，腰腹痛，子宫增大质硬、呈结节状、表面凹凸不平，或下腹部触及包块，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下脉青紫，脉沉细者。