落秋文学

九妊娠高血压综合征（第1页）

（九）妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期特有的疾病。本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。根据妊高征的症状及其严重程度，将其分轻度、中度、重度妊高征。轻度妊高征：血压≥14090mmHg，（较基础血压升高3015mmHg），轻度蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压超出轻度范围，但≤160110mmHg，蛋白尿+，伴有水肿，无自觉症状。高度妊高征（先兆子痫及子痫）：先兆子痫，血压≥160140mmHg，蛋白尿，伴水肿，有头痛症状。子痫，在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。本病的主要病理变化为全身小动脉**，导致各脏器包括胎盘、肾脏、肝、脑、心等血流不畅或供血不足，组织缺氧。故妊高征是一种与妊娠密切相关的全身性疾病，病因不明，以对症处理为主，故要突出预防为主的观点，孕期多吃含钙食品，注意血压、血液粘度的变化，及时发现水肿及尿蛋白，及时治疗和纠正，从而减少本病的发生和阻止其发展。

本病属于中医的“子肿”、“子晕”、“子痫”的范畴，临**可分脾虚湿盛、肾虚水泛、阴虚肝旺、脾虚肝旺、肝风内动、痰火上扰六个证型。（1）脾虚湿盛型：症见妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或黄白，皮薄光亮，胸闷气短，懒言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄，舌质淡嫩，苔薄白，边有齿痕，脉缓滑无力。治宜健脾行水。（2）肾虚水泛型：症见孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，舌淡，苔白润，脉沉细。治宜温肾、化气、行水。（3）阴虚肝旺型：症见妊娠数月，头晕目眩，心悸怔忡，夜寐多梦易惊，颜面潮红，舌红或绛，脉弦细滑数。治宜育阴潜阳。（4）脾虚肝旺型：症见妊娠中后期，面浮肢肿，头昏重如眩冒状，胸胁胀满，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。治宜健脾利湿，平肝潜阳。（5）肝风内动型：症见妊娠后期，颜面潮红，心悸烦躁，突发四肢抽搐，甚则昏不知人，舌红苔薄黄，脉细弦数。治宜平肝熄风。（6）痰火上扰型：症见妊娠后期，或正值分娩时，猝然昏不知人，四肢抽搐，气粗痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治宜豁痰降火，平肝熄风。

【方一】冬瓜皮消肿茶

【来源】孔富国，等。妇科病妙用中药。南京：江苏科学技术出版社，1999，83

【组成】冬瓜皮50克，玉米须30克，灯心草20克，扁豆衣10克。

【用法】以上4味洗净，晾干，切碎，放入砂锅，加水1500毫升，浸泡1小时，先用武火煎沸，改用文火续煎40分钟，取汁温热频饮代茶，每日1剂。

【功效】健脾利湿，利水通淋。

【主治】妊高征属脾虚湿盛型，妊娠面浮肢肿，或全身浮肿，肤色淡黄，口淡无味。

【方二】玉米须茶

【来源】孔国富，等。妇科妙用中药。南京：江苏科学技术出版社，1999，83

【组成】玉米须6克，红茶5克。

【用法】上二味放入茶杯中，用沸水冲入，加盖泡20分钟，代茶温热频饮，每日2剂，10日为1疗程，连用2～3个疗程。

【功效】利水，化湿，安胎。

【主治】妊高征属脾虚湿盛型，妊娠后期，面浮肢肿，或腹大肿满，饮食不香。

【方三】黑豆大蒜煮红糖

【来源】验方

【组成】黑豆100克，大蒜、红糖各30克。

【用法】将砂锅放旺火上，加水1000毫升煮沸后，倒入黑豆，大蒜（切片）、红糖，用文火烧至黑豆熟即可。每日两次，一般6、7次有效。

【功效】健脾益胃。

【主治】适用于肾虚型妊娠水肿，症见孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，舌淡，苔白润，脉沉细。

【方四】鲤鱼头炖冬瓜

【来源】验方

【组成】鲤鱼头1个，冬瓜90克。

【用法】将鱼头洗净去鳃，冬瓜去皮切成块，加水1000毫升文火炖，待鱼头熟透即可。吃鲤鱼头饮汤，每日一次。

【功效】利水消肿。

【主治】适用于脾虚型妊娠水肿，症见妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或黄白，皮薄光亮，胸闷气短，懒言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄，舌质淡嫩，苔薄白，边有齿痕，脉缓滑无力。

【方五】三豆饮

【来源】验方

【组成】赤小豆、黑豆各100克，绿豆50克。

【用法】洗净后放锅内加水适量，煮至豆烂熟，加入适量白糖，作饮料多次饮用。

【功效】清热利水。

【主治】适用于肾虚型妊娠水肿，症见孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，舌淡，苔白润，脉沉细。

【方六】山药薏米粥

【来源】验方

【组成】淮山药30克，薏苡仁30克，大枣20个，肉桂末0．5克。

【用法】同煮粥食用。每日一剂，连用4～5剂。

【功效】健脾益肾利尿。

【主治】适用于脾肾气虚型妊高症，水肿，纳差便溏，腰膝酸软。