落秋文学

五更年期综合征（第1页）

（五）更年期综合征

更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期，包括绝经前期、绝经期及绝经后期。绝经是指月经完全停止1年以上，生理性绝经的年龄在45～55岁之间，此时期由于卵巢功能减退、消失，常引起一系列症状。更年期妇女约13能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，23则可出现一系列性激素减少所致的症状，称为更年期综合征。我国城市妇女绝经年龄平均为49．5岁，绝大多数在39～58岁，农村妇女绝经年龄平均为47．5岁，绝大多数在39～54岁。一般更年期综合征持续时间共4年，在绝经前后各有2年。引起更年期综合征的主要原因是卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，引起垂体促性腺激素分泌增加，从而影响其他内分泌腺，并干扰大脑皮层与自主神经系统的功能，出现各种临床表现及代谢紊乱。因生殖功能消失，妇女在精神心理上起变化。主要症状有额面潮红、头面颈部阵阵发热、出汗，伴有心慌、头晕、头痛、情绪不稳、性情急躁、易于激动、失眠多梦、耳鸣、记忆力减退及注意力不集中。这些症状有的人比较明显，有的人很不明显。生殖道的症状有月经周期变为不规则，月经量减少或增多，最后月经停止，绝经后生殖道萎缩。其它表现有骨质疏松，易患冠心病、高血压、高血脂、皮肤粘膜萎缩弹性减弱、**萎缩及尿频。临床妇科检查未发现器质性疾病，尿或血检测出“一低二高”现象，即E2降低，LH、FSH升高，本病发生及其症状的轻重，除与上述内分泌功能状态有关，同时与人的体质、心理健康状态、环境和神经精神因素密切相关。因此进入更年期后要注意增强体质，保持良好的心理状态，减轻精神负担，保持心情舒畅，多参加力所能及的工作和劳动。本病轻则不予治疗，重则需药物治疗。在药物治疗和心理疏导的配合下，获效快、反复亦少。

中医无此病名，称之“经断前后诸症”或“绝经前后诸症”，其发生与特定的年龄阶段有关，中医认为“七七之年”，肾气渐衰，天癸渐竭，是妇女正常的生理变化，但由于素体差异及生活环境等的影响，不能适应这个阶段的生理过渡，而使阴阳二气不平衡，脏腑气血不相协调，出现一系列证候。本病以肾虚为主，或偏于阴虚、或偏于阳虚、或阴阳两虚，并可累及心、肝、脾。临床可分为肾阴虚和肾阳虚、肾阴阳两虚三个证型。（1）肾阴虚型：症见头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常，口干便结，尿少色黄，舌质红、少苔，脉细数。治宜滋养肾阴，柔肝潜阳。（2）肾阳虚型：症见面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肢肿，尿意频数，甚或小便失禁，舌质淡、苔薄，脉沉细无力。治宜温肾扶阳，健脾理中。（3）肾阴阳俱虚证：临床表现月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。治宜滋阴补阳。

【方一】合欢花粥

【来源】民间方

【组成】合欢花（干品）30克、（鲜品50克），粳米50克，红糖适量。

【用法】将合欢花、粳米、红糖同放入锅内，加清水500克，用文火烧至粥稠即可。于每晚睡前1小时空腹温热顿服。

【功效】安神解郁，活血，消痈肿。

【主治】适用于忿怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等症。

【方二】甘麦大枣粥

【来源】经验方

【组成】大麦、粳米各50克，大枣10枚，甘草15克。

【用法】先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。

【功效】益气安神，宁心。

【主治】适用于妇女更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数。

【方三】山药女贞汤

【来源】孔国富，等。妇科病妙用中药。南京：江苏科学技术出版社，1999，12

【组成】淮山药30克，女贞子15克，五味子6克。

【用法】取上药加水800毫升，浸泡1小时，先用武火煎沸后，改用文火煎煮30分钟，每剂煎服二次，每日1剂。

【功效】滋肾养阴。

【主治】更年期综合征属肾阴不足型，烘热出汗，心悸心慌，头昏耳鸣，健忘失眠。

【方四】益智仁粥

【来源】经验方

【组成】益智仁5克，糯米50克，精盐少许。

【用法】先将益智仁研为细末，糯米煮粥，调入益智仁末，加细盐少许，稍煮即可。每日早晚餐温热食用。

【功效】温肾扶阳，健脾理中。

【主治】适用于妇女更年期综合征，肾阳虚型，症见面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肢肿，尿意频数，甚或小便失禁，舌质淡、苔薄，脉沉细无力。

【方五】玄地乌鸡汤

【来源】经验方

【组成】玄参9克，生地15克，乌骨鸡500克。

【用法】乌骨鸡弄净去内脏，将玄参、生地置鸡腹中缝牢，加水文火炖熟，放调味作菜肴吃。

【功效】补血滋阴、补肾平肝。

【主治】适用于更年期综合征属于肾阴虚型，症见头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常；口干便结，尿少色黄，舌质红、少苔，脉细数。