落秋文学

三中暑（第1页）

（三）中暑

中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症，大量蓄积余热使体温调节中枢功能障碍，引起体温升高、循环衰竭和水电解质紊乱的临床症候群。可以分成三种：一种是在闷热的房间里容易出现的热射病，病人会感觉到头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉搏加快、面部发红，甚至昏迷。第二种是日射病，如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头部温度增加，高的时候可以达到39℃以上，然后有剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐，但体温不一定升高。第三种叫热**，人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起腿部甚至四肢及全身肌肉**。中暑的主要症状：发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、**。理化检查有低钠低氯血症和肌酸尿症。预防本病应注意改善劳动条件，提供清凉含盐饮料，加强卫生宣传教育。高温作业禁忌证有高血压、心脏病、贫血和肝、肾、内分泌疾病及先天性汗腺缺乏症等。一旦发生中暑，应迅速将病人抬到阴凉通风处平卧休息，头部稍抬高，然后给病人解开衣扣，用冷水毛巾敷在病人的头部和颈部，适当为患者泼些水或用30％酒精擦身降温，若有条件者可在患者太阳穴处涂擦清凉油并让病人服些仁丹或十滴水。如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十宣穴位。当病人好转时再送往附近的医院治疗。

中医称本病为“中暑”、“暑厥”、“暑风”等。临床可分为阳明暑热、暑热蒙心、暑热动风、气阴亏虚、气阴耗脱五个证型。（1）阳明暑热型：症见高热大汗，口渴烦躁，头昏头痛，面色潮红，肌肤灼热，小便短赤，或背微恶寒，舌红少津，脉洪大。治宜清热生津。（2）暑热蒙心型：症见猝然昏倒，不省人事，高热烦躁，汗出胸闷，呼吸气粗，或四肢厥冷，舌红绛，脉洪数。治宜清心开窍。（3）暑热动风型：除有暑热蒙心的症状外，并出现肢体**、抽搐、甚至角弓反张，牙关紧闭，舌红绛，脉弦数。治宜凉肝熄风。（4）气阴亏虚型：症见身热汗出，神疲乏力，气短胸闷，不思饮食，大便溏泄。脉洪而缓。治宜益气养阴。（5）气阴耗脱型：症见面色苍白，四肢厥冷，汗出不止，烦躁不安，血压降低，甚至昏迷不醒。脉微细欲绝。治宜益气回阳，救脱。

【方一】二鲜饮

【来源】《蒲辅周医疗经验》

【组成】鲜芦根90克，鲜竹叶30克。

【用法】水煎服。

【功用】清热解暑，生津止渴。

【主治】适用于中暑属于肺胃津伤，身热不退，心烦口渴。

【方二】加味绿豆粥

【来源】验方

【组成】绿豆60克，薏苡仁30克，杏仁10克，粳米100克。

【用法】将配料淘净，泡发后煮成稀粥。每天2次，温热食。

【功效】清热利湿、宣通三焦。

【主治】适用于中暑属于暑湿弥漫三焦，对小便短赤、舌质红赤、身热面赤、胸闷脘痞有疗效。