落秋文学

二甲状腺炎（第2页）

【方四】铁箍散

【出处】《证治准绳·幼科》卷三。

【组成】生川乌30克，生草乌30克，生半夏30克，赤小豆30克，芙蓉叶30克，五倍子30克，白芨30克。

【功用】解毒消肿，软坚止痛。

【主治】无名肿毒初起，根脚散漫，或初起无头，红肿坚硬，久不消溃者。如慢性甲状腺炎。

【方解】本方主治肿疡初起，难消难溃之症。方中组合有三大特点：一是川乌、草乌、辛热之药，配伍赤小豆，芙蓉叶等清热解毒之品，更能促肿疡内消，其义系取二乌之温通之力行经散血，结合清热解毒，消肿散结之品，寒热药相辅相成；二是川乌、草乌配生半夏，其止痛消肿功能甚佳。既是使用毒剧药物“以毒攻毒”，又是有意使用反药，可加强攻消肿疡的能力，三是赤小豆、白芨等，均为药性粘腻之品，不仅具有散结凉血，清热解毒功效，且有缓解二乌及生半夏毒力的作用。故全方用于外敷肿疡，有如铁箍样限毒散结，消肿止痛之效。

【制用法】以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。醋或蜂蜜调敷患处，中间留一孔透气。

【注意事项】本品有毒，切勿入口。已破者勿用。

【方五】太乙膏

【出处】《外科正宗》

【组成】玄参60克，白芷60克，归身60克，肉桂60克，赤芍60克，大黄60克，生地60克，土木鳖60克，阿魏9克，轻粉12克，柳枝100段，槐枝100段，血余30克，铅丹1200克（别名东丹），乳香15克，没药9克，麻油2500克。

【功用】消肿清火，解毒生肌。

【主治】适用于一切疮疡已溃或末溃者。

【方解】本方是疮疡常用的膏剂。方中当归、赤芍、生地活血、凉血，活血则壅滞散，凉血则热毒解，是为君药。辅以乳香、没药活血消肿，玄参、大黄泻火解毒，以增强消壅滞、清热毒的功效。佐以白芷、轻粉法风除湿，血余凉血散瘀，阿魏温通消积，肉桂温通血脉，槐枝、柳枝止痛消肿；其中肉桂辛温，可防全方苦寒过甚，又为反佐。木鳖外用不仅取其性寒散热，消肿散结之力，而且能引药直达病所，是为使药。加上用作赋形剂的东丹清热拔毒，麻油甘平解毒，更增消肿止痛、解毒清热之效。全方合用，有清热散结，消肿解毒功效。为外疡阳证的常用硬膏。

【制用法】除东丹外，特上药入油煎．熬至药枯，滤去渣滓，再加入东丹（一般每500克油加东丹195克），充分搅匀成膏。

【注意事项】本方主要用于热毒、湿火等引起的阳症疮疡。肿势漫平、皮色微红的阴症疮疡禁用。

【方六】金黄油膏

【出处】《外科正宗》

【组成】天花粉300克，黄柏150克，大黄150克，姜黄150克，白芷150克，陈皮60克，厚朴60克，甘草60克，苍术60克，天南星60克。

【功用】清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿。

【主治】一切疖、痈、疽、疔有阳证表现者。

【方解】本方主治阳热实证疮病。方中天花粉清热消肿是为君药。疡科外用天花粉，取其清热与粘腻之性，用于治疗痈疽肿毒，有消肿止痛之力，又能收束疮根使炎症局限；用于皮肤赤肿湿烂痒痛诸症，有清热收湿之效。辅以黄柏、大黄清热燥湿，逐瘀敛疮；主辅结合，热清则毒解，瘀散则血活，湿去则肿消，更增消肿解毒、清热止痛之效。佐以姜黄散血分之瘀，白芷散气分之结，以收行气活血、消肿止痛之效；苍木、厚朴燥湿化滞，陈皮、南星燥湿化痰，以收化痰祛湿、消肿止痛之效。甘草甘缓泄火解毒，且调和诸药，是为使药。全方组合严谨，君臣有系，辅佐有力，合而用之，是为解热毒、消肿痛、除壅滞的外用良剂。

【制用法】药共轧为细粉，按粉末2／10、凡士林8／10的比例，调匀成膏，外敷患处。

【注意事项】本方适用于实证，虚证者忌用。皮肤过敏者禁用。本药有小毒，不宜长期使用。