落秋文学

二骨折（第1页）

二、骨折

骨的完整性破坏或连续性中断，称为骨折。

骨折临床表现分为两类，全身情况：轻微骨折可无全身症状。一般骨折，由于瘀血停聚，积瘀化热，常有发热（体温约38。5℃），5～7天后体温逐渐降至正常，无恶寒或寒战，可兼有口渴、口苦、心烦、尿赤便秘、夜寐不安等症状，脉浮数或弦紧，舌质红、苔黄厚腻。如合并外伤性休克和内脏损伤，还有相应的表现。局部表现分为两类，一是特有体征：1、畸形；2、异常活动；3、骨擦音或骨擦感。二是其他表现：1、局部疼痛与压痛；2、局部肿胀与瘀斑；3、功能障碍。畸形、骨擦音和异常活动这三种特征只要有其中一种出现，即可在临**初步诊断为骨折。X线检查对于了解骨折的具体情况有重要参考价值。

治疗骨折外用药：初期：以活血化瘀、消肿止痛类的药膏为主，中期：以接骨续筋类药膏为主，后期：因骨已接续，可用舒筋活络类膏药外贴，如断端在关节附近，为防止关节强直、筋脉拘挛，可外用熏洗、熨药及伤药水揉擦，配合功能锻炼，达到活血散瘀、舒筋活络，迅速恢复功能的目的。

【方一】加味如意金黄散

【出处】《《中医外治杂志》》2005年第4期

【组成】天花粉10克，黄柏5克，姜黄5克，生大黄5克，白芷5克，紫厚朴2克，陈皮2克，苍术2克，南星2克，冰片1克。

【功用】活血化瘀，消肿止痛。

【主治】骨折早期。

【方解】方用白芷、陈皮、厚朴、苍术、南星、黄柏利湿化痰，理气通滞；天花粉、生大黄、冰片、姜黄解毒凉血，化瘀止痛；用蜂蜜取其黏性及止痛解毒功效起到保护皮肤的作用。

【制用法】按上方组成及比例，共研细末过筛，装密闭瓶备用。取上药末适量，加蜂蜜调成糊状，摊于纱布上，厚约2毫米，包敷在损伤四周；骨折经手法复位后敷药，同时小夹板固定；侧副韧带损伤敷药后以相应的石膏外固定；髓关节滑膜炎敷药后以皮牵引制动，每隔24小时换药1次，检查局部情况。

【疗效】疗效标准，痊愈：敷药3天后，疼痛消失，肿胀消退。好转：疼痛、肿胀均较伤后有明显减轻。无效：疼痛肿胀均无改善。治疗效果：本组176例，治愈142例，好转34例，总有效率为100%。

【方二】接骨药方

【出处】《古今名方》转载《救伤秘旨》方

【组成】黄榔刺树根125克（或用五加皮代之），小雄鸡1只（重250克左右，去毛）糯米饭1盏。

【主治】本方为外用方，用于新鲜骨折处理，目前因取材不易，一般医生很少用。适用于骨折早期。

【制用法】共同捣糊，若夏天再加莲草树根少许，可避免生虫。贴在断骨处，外包好。

【方三】外接骨方

【出处】《古今名方》转载《救伤秘旨》方

【组成】葱白125克，桃仁90克，生姜90克，当归90克，五加皮60克，赤芍30克，白芥子15克，樟脑15克，冰片15克。

【主治】用于新鲜骨折。

【制用法】共捣烂炒熟，同荞麦粉调成膏。包伤处。

【方四】复方熊胆软膏

【出处】《中药材》1994年第2期

【组成】熊胆粉1克，冰片0。5克，尼泊金乙脂0。1克，**石腊适量，凡士林适量。

【功用】消肿。

【主治】骨折早期。

【制用法】制成软膏100克。用适量药膏，均匀涂于肿胀部位的皮肤表面，每日3～4次。骨折后24小时开始使用，至肿胀消失停止。

【方五】接骨膏

【出处】《伤科一百方》

【组成】象皮30克，象牙30克，地龙15克，番木鳖15克，儿茶15克，制乳香9克，制没药9克，龙骨9克，无名异9克，木瓜9克，醋煅自然铜12克，三七粉3克，冰片1克，麝香1克，天冬9克。