落秋文学

七褥疮（第4页）

【主治】臁疮久不收口。

【制用法】将白蜡切小块，余药研细末，把香油放入锅内，煮沸后用新柳枝不时搅动以防外溢，陆续放入白蜡。待滴水成珠不散时，放入炉甘石、龙骨、血竭、铅粉，极力搅拌均匀，放置冷处，再下轻粉、冰片，搅匀投入冷水中去火毒，备用。清洗患处，外敷此膏，包扎4～8天换药，一般2～4次即愈。

【方十七】祛腐生肌膏

【出处】《国际医药卫生导报》2005第16期

【组成】生大黄2份，生甘草2份，氧化锌2份，龙血竭胶囊2。5份，生蒲黄１份，冰片0。5份。

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【方解】生肌膏用血竭、大黄为主药。生大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血之功效，据现代药理研究，大黄蒽醌衍生物有较强的抗菌作用，并能降低毛细血管的通透性，减少创面**外渗；血竭有活血收敛防腐作用，能有效促进肉芽生成和疮口愈合，生甘草有泻火、解毒、抗炎、抗过敏的作用，对创面起滋润保护效果。冰片辛、苦、寒，其性走窜，利于药物渗透，有清热凉血止痛、防腐生肌之功。组方中，用茶籽油作为基质，对皮肤有滋润、改善循环之功效。古代文献《纲目拾遗》等记载茶籽油有清肝降火，杀菌解毒，加速伤口愈合之功效；方中的氧化锌粉主要是合有Zn2＋，它是人体所必需的微量元素，它通过形成RNA、DNA聚合酶、碱性磷酸酶等各种酶，从而促进核酸及蛋白质的合成，促进组织的修复和创伤伤口的愈合；Zn2＋还能与蛋白质的巯基结合，干扰巯基酶的活性而抑菌，高浓度时，可致蛋白质凝固而杀菌且有收敛作用。经临床实践和研究证明，该组方具有清热解毒、活血祛腐、生肌长肉之功，从而促进组织修复及疮口愈合的作用，且价格低廉、制作简单、疗效好，值得推广应用。

【制用法】甘草、大黄去其外皮，切片晒干加入冰片、蒲黄研成极细末；龙血竭去其胶囊壳（使用国药准字Ｚ53020999号，云南云河药业有限公司生产）各药和匀，然后加入适量茶籽油（煮沸消毒），不断搅拌至药粉与茶籽油均匀沾在纱布条上为度。

【方十八】龙血竭胶囊。

【出处】《现代中西医结合杂志》2005年第8期

【组成】龙血竭胶囊

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【方解】龙血竭胶囊含有龙血竭皂甙和植物防卫素等多种有效活性成分，可有效地改善微循环，调节新陈代谢和内分泌，增强免疫力，具有活血和止血的双向调节作用，祛腐和生肌的双重药物功能。

【制用法】常规消毒褥疮周围皮肤，再以生理盐水清洗创面，然后将龙血竭药粉直接撒在创面上或用酒调敷患处暴露或包扎均可。

【方十九】验方

【出处】《吉林中医药》2003第9期

【组成】川芎15克，红花15克，蒲公英30克，大黄30克，黄柏20克，苍术20克，珍珠粉10克，冰片6克。

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【方解】红花活血化瘀；蒲公英、大黄清热解毒，敛疮生肌消肿止痛；黄柏、苍术清热燥湿，防腐；珍珠粉，《本草汇言》言其“解结毒，化恶疮，收肉溃破烂”；鸡蛋清既可调和诸药粘敷伤口，又能生肌敛疮；诸药合用，共奏活血化瘀、解毒生肌敛疮之功。

【制用法】诸药共研细末，储瓶备用。局部皮肤常规消毒后，用双氧水或新洁尔灭溶液进行彻底清创处理，去除坏死组织，用生理盐水冲洗伤口。在研细的中药中加入少许鸡蛋清，调匀混合成膏状，均匀涂敷于创面，用无菌纱布覆盖包扎，每日换药2次。有脓腔者，先用呋喃西林引流条进行引流，每日更换引流条2次。3～4天后脓液减少，坏死组织脱落，再用中药膏涂敷创面，每日换药4次，随着创面的逐渐新鲜，可改为每日换药2次，7天为1个疗程。

【方二十】生肌灵

【出处】《中医药学报》2001年第4期

【组成】象皮，血蝎，乳香，没药，大黄，地丁，香油。

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【方解】方中象皮甘咸温，止血敛疮，主治一切疮疡不收口；血竭性味甘咸，能生肌止血，散瘀定痛；乳香入气分调气行血；没药入血分散血祛瘀，均有生肌长肉，消肿定痛之功效；大黄苦寒，破积滞；地丁清热利湿，解毒消肿。生肌灵喷剂对创面组织的吸收，渗透性好，无任何刺激，故临床取得较好疗效。

【制用法】上药调制成生肌灵喷剂，用生肌灵喷洒整个创面，每隔日喷药1次，无菌敷料覆盖创口（分泌物多，每日换药1次）。

【方二十一】细连生肌散

【出处】《四川中医》2001年第6期

【组成】细辛、黄连等量。