落秋文学

四丹毒（第1页）

四、丹毒

本病是由溶血性链球菌（丹毒链球菌）侵入皮肤或粘膜内的淋巴管所引起的急性感染。本病具有传染性。好发于颜面和下肢。中医学也称之为丹毒。因其发病时皮肤突然发红，色如丹涂脂染而得名。

本病特点是：起病急，进展快，先有全身寒战发热症状，随即出现皮肤大片潮红，灼热疼痛，边界清楚，迅速向四周扩展，痊愈后常易反复发作。

根据发病部位不同而名称不一样。病在头面部的称为“抱头火丹”；病在腰胯的称为“内发丹毒”；病在下肢小腿的称为“腿游风”或“流火”；新生儿发病者，又称为“赤游丹”。

【方一】升麻汤

【出处】《圣济总录》

【组成】升麻60克，漏芦90克，黄芩90栀子30克，芒硝50克。

【功用】清热凉血，解毒消肿。

【主治】丹毒。

【方解】丹毒是常见的一种溶血性链球菌感染引起的皮肤病。中医认为本病是出于素体血分有热，外受火毒博结而成。正如《圣济总和》所言：“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒。”故治疗丹毒应以清热凉血解毒消肿为主要治法。本方以升麻、漏芦清热解毒，黄芩、栀子清热凉血，芒硝外用具有良好的清热消肿之功效，可迅速使组织内水肿得以消散。以上五味共用起到清热凉血，解毒消肿之功效，用以外洗，疗效显著。

【制用法】先将升麻、漏芦、黄芩、栀子研为粗末，每次取药末15克，以水1000毫升，煎煮至600毫升，去渣后加入芒硝6克，搅匀，以纱布蘸药液温洗患处。每日2次，每次洗浴20分钟。

【方二】吴蓝汤

【出处】《圣济总录》

【组成】吴蓝30克，生地黄10克，升麻15石膏15克，黄芩15克，犀角（镑）15克，白蔹15克，栀子仁15克，大黄15克。

【功用】清热凉血，解毒消肿。

【主治】丹毒重症。

【方解】本方以吴蓝、生地黄、犀角清热凉血，使血分之邪热得以外泄；石膏、黄芩、栀子仁清热泻火，大清气分之热毒，升麻、白蔹清热解毒，透邪外出；大黄既能清热解及又具凉血散瘀之功效可改善组织内毒热瘀滞之状况，减轻充血和淋巴管扩张。

【制用法】上药共研粗末，每用15克，加水2000毫升、竹洒水50毫升，同煎至1500毫升，去渣，以纱布蘸药液洗患处．每日2次，每次20～30分钟。

【注意事项】本方是一张针对丹毒之重症而设的外洗方，药力雄厚，特别适宜于热毒炽盛之颜面丹毒，对于毒热内攻，红肿迅速蔓延，势如燎原，红肿起血疱者，本方亦具良效。

【方三】验方

【出处】《中华药浴》

【组成】大蒜200克。

【功用】解毒燥湿，通经活络。

【主治】下肢复发性丹毒。

【方解】下肢丹毒，由于淋巴管扩张淋巴回流不畅，加上下肢经常负重行走，加重了局部淋巴淤滞，故容易复发。大蒜洗液是一种防治下肢丹毒的有效治疗方剂。大蒜辛温，具有解毒燥湿，通经活络之功效，可以消除组织内水肿减轻淋巴淤滞并能杀灭细菌。据现代药理研究证实，大蒜内含大蒜素、辣素，具有良好的抗菌作用。抑菌实验表明大蒜素对溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等均有较强的抑制生长和杀灭作用。本方虽单用大蒜但功能不凡，有较强的针对性。

【制用法】将大蒜煮水半桶，放入木桶中，将患肢乘热先熏（外盖棉被）后温洗，每晚熏洗一次，每次20～30分钟．

【方四】四黄洗剂

【出处】《新编中医学概要》

【组成】黄连30黄芩90克，黄柏90克，大黄90克。

【功用】清热解毒，燥湿消肿。

【主治】丹毒。

【方解】黄连、黄芩、黄柏、大黄四药性味均苦寒能清热、泻火、燥湿，尤长于解毒。黄连为较强的广谱抗菌药，其有效成份为小菜碱、黄连碱等。抑菌实验证明，黄连对痢疾杆菌、百日咳杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及肺炎双球菌等，均有较明显的抑制作用。在体外，与链霉素、磺胺等协同，能增强对溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌的抑制作用；此外黄连在体外及体内均能增强血液中T4细胞的吞噬功能，并有增强网状内皮系统吞噬功能的作用，从而有效地调动人体免疫防御功能，杀灭细菌感染。黄芩、黄柏与黄连合用可增强黄连的杀菌功能．大黄本来是一味泻下药，但近年来研究表明，它有良好的抑茵和杀菌作用，并能改善组织血循环，起到凉血活血之效，它与三黄配伍，可以促进药物有效成分通过皮肤吸收，改善局部血液循环和淋巴回流，促进组织炎症的消退，因此四黄洗剂外洗治疗因溶血性链球菌感染引起的急性皮肤炎症丹毒，肯定有理想的疗效。

【制用法】上药加水1000毫升，煮沸浓缩至500毫升。凉后湿敷和清洗患处，每日2次，每次30分钟。

【方五】验方