十四、皮肤瘙痒症
瘙痒症是由多种内、外因素引起的一种临床常见的变态反应性皮肤病,其病理机制非常复杂,目前西医对此病的治疗仍停留在症状控制上。本病祖国医学称之为“风瘙痒”、“血风症”。其发病机理是由于风热、血热蕴于肌肤不得疏泄以及血虚肝旺以致生风生燥,肌肤失养而成。
老年皮肤瘙痒症的发生常与内分泌失调、性激素水平低下、皮肤腺及汗腺分泌机能减退、皮肤干燥等因素有关。外界气温变化、情绪波动、热水烫洗,使用碱性过大的肥皂,穿着化纤毛织品,食用有刺激性的食物等诱因均可诱发或加重本病。瘙痒最初常局限于一处,尤以夜间为重。因反复搔抓而引起条索状抓痕,表皮剥脱,血痂,亦可有湿疹样改变或苔藓样变。由于瘙痒剧烈,病人烦躁不安,影响睡眠,非常痛苦。目前西医尚无理想的治疗方法,虽然抗组织胺药有一定的止痒效果,但不能改善皮肤干燥,疗效不能持久,容易复发。
【方一】活血祛风汤
【来源】《卫生部国家中医药管理局评定·首批国家级名老中医效验秘方精选(续集)》
【组成】全虫9克,干生地15克,当归12克,赤芍9克,白鲜皮15克,蛇床子9克,浮萍6克,厚朴9克,陈皮6克,炙甘草9克
【功用】活血祛风,除湿止痒。
【主治】神经性皮炎引起的皮肤瘙痒症。
【方解】浮萍、全蝎、白鲜皮、蛇床子以疏风除湿;当归、生地、赤芍行血,以使风邪速解,即“血行风自灭”;陈皮、厚朴行气,以助湿邪之化除。
【用法】水煎服,日1剂,2次分服。
【方二】皮癣汤
【来源】《卫生部国家中医药管理局评定·首批国家级名老中医效验秘方精选(续集)》
【组成】生地30克,丹皮9克,赤芍9克,苍耳子9克,白鲜皮9克,苦参9克,地肤子9克,黄芩9克,生甘草9克
【功用】凉血清热,消风止痒。
【方解】生地、当归、赤芍凉血润燥;黄芩、甘草清热解毒;苍耳子、苦参、白鲜皮、地肤子祛风除湿,清热止痒。
【主治】适用于皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、丘疹性湿疹等属于血热内盛,血热生风之皮炎。
【用法】水煎服,日1剂,二次分服。
【方三】祛瘀散
【来源】伍辉民。广西中医药,1984,(4):24。
【组成】红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量,冰片适量。
【功用】祛瘀,散风,止痒。
【主治】皮肤瘙痒症。
【用法】前4味共研细末,然后加入适量冰片研匀备用。外用,取祛瘀散适量用凡士林或蜂蜜调成稀糊状,摊成3厘米×3厘米×1厘米大小之饼块,填脐上,再用敷料覆盖固定,每日换药1次。