落秋文学

十一痤疮（第1页）

十一、痤疮

痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生于面、胸、背等处，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。中医病机为外受风邪，内热炽盛，气滞血瘀。寻常痤疮的发病机制是多种因素综合的结果，主要包括雄激素水平增高、皮脂腺分泌增多、毛囊漏斗部角化过度及痤疮丙酸杆菌感染等。

中医认为痤疮多因肺胃湿热互结，上越肌肤，熏蒸头面，复感外邪，致使气血壅滞，外发肌肤而生成丘疹脓疱等，日久气滞血瘀形成囊肿结节。《医宗金鉴·外科心法》记载：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”《外科正宗》：“粉刺属肺，皶鼻属胃，总皆血热郁滞不散。所谓有诸内，形诸外。”

【方一】痤愈方

【来源】《常见皮肤病的中医治疗》

【组成】夏枯草10克，桑叶10克，野**10克，蚤休10克，蒲公英10克，生山楂10克，大黄6克，蛇舌草15克，仙灵脾12克，丹参12克

【功用】祛风清热，活血调冲任。

【方解】夏枯草、蒲公英、银花、蚤休、桑叶、大黄都具有明显的抑菌作用，配合山楂、**增强抗菌、健脾、改善感染部位血液循环作用。比较严重的座疮如结节性、囊肿性座疮则加入蛇舌草，此药有较强的抑制皮脂腺分泌作用，仙灵脾、丹参调冲任、活血化瘀，对治疗囊肿性痤疮更为有效，有抗雄性激素水平增高、调整内分泌紊乱和免疫失调的功能，能促进皮损的修复和再生。

【主治】痤疮。

【用法】日1剂，水煎服。头汁用水500毫升煎沸后，文火熬15分钟，取汁；二煎加水500毫升煎沸后，文火熬10分钟取汁。每天服2次，头汁晨服，二汁晚上服。

【方二】凉血清肺饮

【来源】《卫生部国家中医药管理局评定首批国家级名老中医效验秘方精选（续集）》

【组成】生地15克，元参12克，川石斛12克，生石膏30克，寒水石12克，白花蛇舌草30克，桑白皮12克，黄芩9克，生山楂15克，虎杖15克，生甘草3克

【加减】患者皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者加茵陈15克，生苡仁15克；鼻翼潮红者加制大黄9克，苦参片15克；皮损结节囊肿，加益母草15克、莪术12克，以助活血化瘀；大便干结者加全瓜萎12克、枳实9克。

【功用】清热泻肺，凉血解毒。

【主治】脂溢性皮炎，痤疮，酒糟鼻。

【方解】方中生地、玄参、石斛滋阴清热凉血，玄参更兼泻火解毒；生石膏、寒水石清热泻火；桑白皮、黄芩专为清热泻肺；白花蛇舌草、虎杖清热凉血；甘草解毒和中；山楂一味，取其清除肠胃湿热壅滞作用。诸药合用，共奏滋阴凉血，清热解毒，泻肺火，清肠胃湿热的作用。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎二次，将二次煎出的药液混合。每日1剂，分二次服。二周为一个疗程，根据病情可以连续用三四个疗程。

【按】服用此方治疗时，忌食辛辣油腻和甜食，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，局部经常用温水和硫磺皂清洗。

【方三】陆氏痤疮方

【来源】《卫生部国家中医药管理局评定·首批国家级名老中医效验秘方精选（续集）》

【组成】生地30克，玄参15克，麦冬12克，天花粉15克，女贞子12克，枸杞12克，生首乌30克，蛇舌草30克，虎杖20克，丹参30克，茶树根30克，生山楂30克

【加减】皮疹色红者，加赤芍、丹皮、连翘；脓疮者，加银花、半枝莲、蒲公英、野**；皮疹多或结节、囊肿难以消退者，加三棱、莪术、桃仁、石见穿、皂角针、海藻、夏枯草、浙贝母、全瓜萎等；皮疹作痒者，加苦参、白鲜皮、地肤子；月经不调或经前皮疹加剧者，加当归、红花、益母草、仙灵脾、肉苁蓉、锁阳；皮脂溢出多者，加侧柏叶、薏苡仁；多发于鼻部者，加黄芩、桑白皮、地骨皮；口干唇燥者，加石斛、天冬、沙参；大便干结者，加火麻仁、郁李仁、枳实、生大黄；神疲乏力者，加黄芪、党参。

【功效】养阴清热，活血解毒。

【主治】痤疮。

【方解】方中生地、玄参、麦冬、天花粉、女贞子、枸杞子、生首乌等养阴清热，促使肺胃积热清肃下行；蛇舌草、虎杖、丹参、茶树根、生山楂等清热解毒、活血祛脂。现代医学认为蛇舌草、鹿衔草、丹参、橘叶有抗雄激素、抑制皮脂腺活性作用；丹参、黄芩、银花、当归可抗痤疮丙酸杆菌；生山楂、侧柏叶、虎杖、薏苡仁可以抑制皮脂腺分泌。

【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。

【按】患者应注意生活调摄，少吃脂肪、糖类；忌食辛辣、海腥等刺激物；多食蔬菜水果，经常保持大便通畅；宜经常用温水清洗；局部避免用手挤压；忌用油脂类面部美容剂。

【方四】枇杷桑皮消痤饮

【来源】《教你偏方治大病》

【组成】生批把叶15克，生桑皮15克，生地15克，黄芩10克，黄连10克，丹皮10克

【加减】丘疹性痤疮加忍冬藤20克，土茯苓15克，银花10克；脓疱性痤疮加紫花地丁15克，白花蛇舌草10克，皂刺9克，蜈蚣2条；囊肿性加连翘15克、夏枯草15克、重楼20克，蜈蚣2条；继发感染者选加紫花地丁15克，白花蛇舌草10克；结节性加三棱10克、莪术10克、海藻10克、穿山甲10克、蜈蚣2条；萎缩性加莪术10克、白芷10克、明玉竹25克、蜈蚣2条。久病疗效不著者，从瘀血、痰凝入手，选加三棱、莪术、郁金、凌霄花、煅瓦楞子、白芥子、海藻、牡蛎等活血化瘀、清痰散结。

【功用】疏风清热宣肺。

【主治】面部痤疮属肺经风热者。

【方解】方中枇杷叶、桑皮清肺经风热，载诸药上达头面；黄芩、黄连清上、中二焦，性味苦寒并能坚阴；生地、丹皮凉血化瘀，清血中伏热。

【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。

【方五】痤疮外洗方

【来源】民间。