六、疥疮
疥疮是由疥螨寄生于表皮内而引起的一种慢性接触性传染性皮肤病。中医学认为其发病为起居不慎,接触疥虫,传染而致,虫郁于肌肤,气血失和,湿热蕴结,外泛肌肤而成。一般以局部治疗为主,治当清热利湿、解毒杀虫。
临床表现:疥疮好发于手指缝、手腕屈侧、肘窝、妇女乳晕及**皱襞、外**、大腿内侧等皮肤娇嫩处。皮肤有散在分布的针头大小的淡红色丘疹和小水疱,有些误治后并发湿疹样变或苔藓样变,或脓疱疮;有小部分治疗不彻底,全身丘疹水疱消失,但局部发生结节性损害,男性多见于外**,女性乳晕多发。结节直径0.5~1厘米,色红或褐。均有瘙痒、剧烈的遇热加剧、夜间尤甚等特点。
疥疮多见于卫生条件较差的农村及学校,具强烈传染性,以接触传染为主,容易引起流行。因此,在注意卫生、积极治疗之外,还应采取隔离措施,并且消毒衣物及**用品,以消灭传染源。
【方一】苍术膏
【来源】《医宗金鉴》
【组成】南苍术5000克,蜂蜜120克
【功用】散热除湿。
【主治】湿疥。
【用法】苍术切片,入砂锅内水煮减半,取汁,再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干1寸,加汁1寸,煎成膏,加蜂蜜和匀。每服2匙,空腹白开水调服。
【方二】疥疮搽剂
【来源】黄琼。江苏中医药,2006,27(9):49。
【组成】白米醋500毫升,生半夏100克
【功用】清热利湿,解毒杀虫。
【主治】疥疮。
【方解】生半夏有小毒,有燥湿化痰、解毒止痛、消肿散瘀的功能;白米醋民间常用醋来治疗腮腺炎、毒虫叮咬及室内消毒,均有一定的效果。生半夏研末浸泡米醋中一月之久,可增强二者的解毒之功,米醋可减轻生半夏之毒。
【用法】玻璃罐盛白米醋,生半夏研为细末,浸泡在白米醋中,玻璃罐密封1个月。用药期间前先用温水沐浴,然后用消毒的干棉签蘸白米醋液外搽皮损处,每日3~4次,5天为1疗程。
【按】1个疗程期间一般不洗澡,不换衣,以增强药效。饮食宜清淡,忌食辛辣、肥甘厚腻之品。
【方三】天南星搽剂
【来源】邹泽春。湖北中医杂志,2001,23(3):31。
【组成】生天南星50克,陈醋500毫升
【功用】清热利湿,解毒杀虫。
【主治】疥疮。
【用法】将生天南星砸碎,加入陈醋瓶中,浸泡1个星期备用。先用温水清洗患部,然后用消毒棉签蘸药液外搽,患部有化脓感染者,用双氧水消毒后再搽药,每日2次,连用3~10天即愈。
【方四】疥灵散
【来源】杨明亮.2004(2):47。
【组成】雄黄1份,硫黄2份,川椒2份,蛇床子2份,苦参2份,胆矾1份
【功用】杀虫祛风止痒。
【主治】疥疮。
【方解】方中雄黄、硫黄解毒杀虫,燥湿止痒;川椒杀虫止痛;蛇床子燥湿杀虫;苦参祛风杀虫,止痒;胆矾解毒收涩。
【用法】上药经粉碎机碎成粉末备用,据患者皮疹情况,每次50~100克,早晚各1次,用1~2升开水冲配搅匀适温后,先外洗患处,后擦洗全身,3天为1个疗程。
【方五】苦椒硫磺膏
【来源】赵秀兰,赵秀琴。中医药信息,1994,(4):45。
【组成】苦参10克,花椒10克,硫磺10克