落秋文学

四脂溢性皮炎（第1页）

四、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是好发于皮脂区皮肤的亚急性或慢性皮炎，又称脂溢性湿疹，是在炎性红斑的基础上，覆盖油腻性鳞屑和结痂，且发生在皮脂溢出部位。本病是在皮脂溢出过多的基础上，引起的皮肤继发性炎症。目前病因尚不十分明了。可能与遗传、代谢障碍、内分泌失调等有关。此外，精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等，对脂溢性皮炎的发生发展可能有一定影响。

本病往往只局限于头皮，有的仅表现为较多的糠样鳞屑。基底无明显炎症，即所谓干性糠疹或头皮屑。较重者则基底发红，上附油腻性鳞屑，可有渗出和结痂。头皮损害病程较久者可引起脱发，尤以顶部较明显。

【方一】益母草洗剂

【来源】民间。

【组成】益母草100克

【功用】清热凉血，活血止痒。

【主治】主治脂溢性皮炎。

【用法】加水煎煮半小时后，取汁400毫升，200毫升口服，200毫升加入1小匙醋（约5毫升），用消毒纱布蘸湿后，温敷患部（如为头皮部皮炎，应洗净头发后，用上述药剂均匀淋于头皮部，用手轻轻按摩，保留10～20分钟后，再用清水洗净），每天2次，每次10～20分钟。

【按】益母草功能清热、凉血、解毒。

【方二】清痒汤

【来源】《精选千家妙方》

【组成】防风、藁本、白芷各9克，蒲公英、地肤子各30克，僵蚕15克，全蝎6克，白鲜皮12克，蜈蚣1条（研末冲服），丹皮10克

【功用】祛风除湿，凉血清热，止痒退屑。

【主治】老年性头皮脂溢性皮炎。

【方解】本方以蒲公英、丹皮清热凉血；用白鲜皮、地肤子清化湿热；配防风、藁本、白芷祛风止痒；伍全蝎、蜈蚣、僵蚕通络息风。诸药合用，方证相符，可使血热除，湿热消，经络通，邪风息，故而疗效显著。同时配合外用的舒肤特（含苦参、吲哚美辛）有祛脂止痒之功，可迅速缓解局部症状。

【用法】每日1剂，水煎3次，取药液混匀，分早、中、晚次服完。同时外用舒肤特擦剂揉擦患处5～8分钟，每日2次。

【方三】祛屑汤

【来源】张建新，张建丽，张才。中医外治杂志，1997（2）:47。

【组成】苦参、白鲜皮、地肤子、白芷各20克，大黄、土槿皮、川椒、黄柏各12克，侧柏叶30克，连翘25克

【功用】祛风除湿，凉血润燥。

【主治】主治脂溢性皮炎。

【用法】取凉水2000毫升，将上药置于砂锅内，用凉水浸泡40分钟后，先武火煮沸，后以文火煮20～25分钟。过滤后再加适量水煮1次。两次药液共倒入盆内待微温，将头浸入药液中熏洗，每次30分钟。浸后用清水冲洗干净。1剂药液连用3天。宜连续治疗10～15天。

【按】苦参、地肤子诸药组方，以祛风除湿、凉血润燥为治。

【方四】清脾术苓汤

【来源】姚健。江苏中医，1996，17（4）:22。

【组成】赤茯苓、黄芩、白术、苍术、栀子、麦冬、泽泻、玄明粉、枳壳、生甘草各9克，连翘15克，灯心草3克，竹叶3克，生地30克，茵陈12克

【功用】健脾利湿，清热解毒。

【主治】脂溢性皮炎。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

【方五】平胃散加减

【来源】黑龙江中医杂志，1987，（1）:24。

【组成】黄连5克，连翘、蒲公英、知母、丹皮、生地、白芷各15克，石膏30克，升麻10克，黄芩、当归、甘草各20克