落秋文学

二风寒束表（第1页）

二、风寒束表

【方十二】败毒散（又名人参败毒散）

【来源】《小儿药证直诀》

【组成】柴胡洗去芦、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗炒、人参各9克，甘草5克

【加减】用于疮病初起，去人参，加金银花、连翘以清热解毒，散结消肿；用于风毒瘾疹，加蝉蜕、苦参以疏风止痒，清热除湿。

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚外感证。另常用于感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等属风寒夹湿者。

【方解】方中羌活、独活辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。川芎行气祛风，柴胡疏散解肌，助羌、独活散外邪，除疼痛。桔梗宣肺，枳壳降气，前胡祛痰，茯苓渗湿，以宣利肺气化痰止咳。甘草调和诸药兼以益气和中，生姜发散风寒，薄荷透散郁热。佐人参大补脾肺之气，兼生津，扶正驱邪且散中有补。

【用法】上为末，每服6克，入生姜、薄荷煎。

【注意事项】本方适宜治疗体质素虚，又外感风寒湿邪所致的气虚外感病证。本方为辛温香燥之剂，外感风热、邪已入里化热及阴虚外感者，均忌用。

【方十三】荆防败毒散

【来源】《摄生众妙方》

【组成】羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各5克，甘草3克

【功用】发汗解表，散风祛湿。

【主治】外感风寒湿邪，以及时疫疟疾、痢疾、疮疡具有风寒湿表证者。常用于感冒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、荨麻疹、急性卡他性中耳炎、皮肤痈、疖、急性菌痢、眼睑炎等。

【方解】本方比败毒散少人参、生姜、薄荷，而多荆芥、防风。两方之功效大致相同，但本方祛风寒之力较强，多用于感受风寒湿邪较重者；败毒散则适用于正气不足，而感受风寒挟湿者。

【用法】水煎服。

【注意事项】该方辛温解表药物较多，散邪能力较强，用于外感风寒湿邪，证情较重而体质不虚者。

二、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染性疾病。具有传染性强、传播途径复杂、发病率高、病程迁延等特点。临床以乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝肿大及肝功能损害为特征，部分病人可有黄疸和发热，隐性感染较为多见。一般可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，其中以乙型肝炎发病率较高、危害性最大。根据其临床表现，病毒性肝炎又分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎，慢性肝炎和重症肝炎。急性肝炎患者大多在6个月内恢复，乙型、丙型和丁型肝炎易转为慢性，少数可发展为肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型和丙型肝炎与肝细胞癌的发生有密切关系。中医认为，黄疸型肝炎属“黄疸”范畴；无黄疸型肝炎和慢性肝炎多属“胁痛”、“湿阻”、“癥积”等范畴；而重症肝炎多属“急黄”范畴。

一、急性肝炎

【方一】保肝汤

【来源】杨德祥，等。甘肃中医，1995，（2）。

【组成】茵陈30～60克，连翘15～18克，蒲公英、葛根、苍术、川厚朴、郁金、丹参各15克，柴胡10～15克，白芍、板蓝根各12克，当归、白术、茯苓各10克，升麻6～10克，甘草6克

【加减】黄疸重者加赤芍、生大黄；胁肋胀痛者加青皮、金钱草；恶心纳呆者加半夏、竹茹；腹胀满者加莱菔子、枳壳；HBsAg加蚤休、虎杖。

【功用】清热解毒，利湿活血。

【主治】急性病毒性肝炎，湿热毒邪壅结中焦。

【用法】每日1剂，水煎服，小儿用量酌减。

【疗效】据报道以本方治疗100例急性病毒性肝炎患者，总有效率为99％。其中20例HBsAg阳性者，治疗2个月后复查，转阴者7例。

【方二】板芩汤

【来源】《传染病证治从新》

【组成】板蓝根60克，黄芩30克