落秋文学

三阻塞性肺气肿（第1页）

三、阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生的一种慢性肺部疾患。临**主要以喘息、气急，活动后明显或加剧为特征。本病属于中医学“喘证”、“肺胀”范畴。

【诊断要点】

1．具有典型的临床症状：原有咳嗽、咳痰的基础上出现渐重的呼吸困难、气短，进一步可见胸闷、气急，甚则紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

2．体征见桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肺浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时，肺部可有湿啰音及干啰音。

3．X线可见：肋间隙增宽，两肺野透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏、变直，内带增粗、紊乱。

4．肺功能检查：残气容积占肺总量的百分比增加，大于40％。

5．除外老年性肺气肿、代偿性肺气肿、自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病等。

【方一】党参茯苓汤

【来源】民间

【组成】党参、茯苓各15克，白术、法半夏各9克，炙甘草、陈皮各6克

【功用】益气补肺。

【主治】肺气虚弱型肺气肿、慢性气管炎、病后虚弱、面色苍白、气短喘促、声低懒言、乏力自汗、咳嗽无力、痰稀白、易感冒等。

【用法】水煎服，上、下午各服1次，每日1剂

【按】方中党参、茯苓、白术补益脾肺，半夏、陈皮化痰止咳。

【方二】桑白皮汤

【来源】《审视瑶函》

【组成】桑白皮6克，麻黄、桂枝各4．5克，杏仁14粒（去皮），细辛、干姜各4．5克

【功用】清肺利湿。

【主治】适用于水饮停肺，胀满喘急之阻塞性肺气肿。

【用法】上药加水煎服。

【按】方中桑白皮、杏仁化痰止咳，麻黄、桂枝、细辛、干姜温肺化饮。

【方三】苏子瓜蒌汤

【来源】民间

【组成】苏子（包煎）、当归、沙参、瓜蒌皮各12克，五味子6克，沉香3克（刮为末，分3次冲服）

【功用】化痰止咳，降气平喘。

【主治】主治阻塞性肺气肿。

【用法】水煎服。