落秋文学

四呕吐（第3页）

【组成】麦冬70克，半夏10克，人参6克，粳米6克，甘草6克，大枣4枚。

【功效】滋阴养胃，降逆止呕。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中重用麦冬养阴生津，滋液润燥，以清虚热；人参、甘草、粳米、大枣益胃气，养胃阴；半夏下气降逆，开通胃气，化其痰涎，且与麦冬相制为用，使全方滋而不腻；甘草兼调和诸药。

【按语】阴伤较甚者，加生地黄、沙参、石斛；大便干结者，加郁李仁、火麻仁。

6．肝气犯胃证

【症状】呕吐酸苦，或嗳气频频，胸胁胀痛，精神郁闷，易怒易哭，舌边红，苔薄腻，脉弦。

【方一】解肝煎

【来源】《景岳全书》

【组成】白芍12克，荷叶6克，清半夏6克，茯苓6克，陈皮6克，川朴6克，砂仁3克，甘草3克。

【功效】化滞和中，益阴疏肝。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中白芍益阴养肝；荷叶芳香疏郁，兼和脾胃；半夏、茯苓、陈皮、砂仁、川朴化湿行滞，调理脾胃；甘草调和主药。

【按语】腹胀者，加山楂、麦芽；大便滞涩者，加槟榔、木香；夹虫积者，加使君子；烦渴寝汗者，去川朴、砂仁，加乌梅、银柴胡。

【方二】①左金丸和②四逆散

【来源】①《丹溪心法》②《伤寒论》

【组成】黄连9克，吴茱萸1．5克，柴胡、枳实、白芍、炙甘草各6克。

【功效】清肝泻火，和胃降逆。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中柴胡疏肝解郁，透邪外出；白芍敛阴养血，柔肝缓急；枳实理气解郁，泻热破结；炙甘草益脾和中并调和诸药。黄连既泻肝火，又清胃火；吴茱萸既开肝气之郁结，又制黄连之苦寒。

【按语】小便不利者，加茯苓；泄利下重者，加薤白；气郁甚者，加香附、郁金。

7．惊恐呕吐证

【症状】跌仆惊恐后，呕吐清涎，面色忽青忽白，心神烦乱，睡卧不安或惊惕哭闹。

【方一】全蝎观音散

【来源】《普济方》

【组成】全蝎1条、茯神10克，陈皮3克，莲子12克，扁豆12克，法半夏6克，木香5克，丁香3克，代赭石15克，生姜2片、大枣3枚。

【功效】安神镇静，抑肝扶脾，和胃降逆。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】全蝎熄风止痉，通络；代赭石平肝潜阳，重镇降逆；茯神宁心安神；丁香、木香温中降逆，行气止痛；陈皮、半夏理气化痰止呕；莲子、扁豆淡渗利湿而和胃；生姜、大枣和胃且缓药性，减药毒。

【按语】手足抽搐者，加钩藤、蝉蜕；唇红舌赤，偏红者，加黄连、竹茹；痰热上涌，呕吐痰涎为主者，用黄连温胆汤。